حيوي

تضخم بطانة الرحم في انقطاع الطمث - مراجعات من الكحت

Pin
Send
Share
Send
Send


علاج تضخم بطانة الرحم بعد كشط يعتمد على أسباب هذه الحالة. تضخم - النمو المفرط للبطانة الداخلية للرحم. يتغير بطانة الرحم باستمرار تحت تأثير الهرمونات ، والتي يتم تحديد تركيزها بواسطة مرحلة واحدة أو أخرى من الدورة. يتكون الغشاء المخاطي في الرحم من النسيج الضام ، ظهارة طبقة ثنائية والأوعية الدموية. الطبقة الخارجية (الوظيفية) هي المسؤولة عن الحيض.

تضخم بطانة الرحم هو مرض نسائي شائع ، وعدد النساء المصابات ينمو بسرعة من سنة إلى أخرى. ويرجع ذلك إلى تدهور الوضع البيئي ، وزيادة في متوسط ​​العمر المتوقع للمرأة. هذا يؤثر على الصحة الإنجابية للنصف الجميل من البشرية. في معظم الأحيان ، يحدث التهاب بطانة الرحم أثناء إنشاء الدورة الشهرية في الفتيات الصغيرات وانقطاع الطمث لدى النساء الأكبر سناً. في هذا الوقت تحدث أهم التغيرات الهرمونية في الجسم.

ما هي العلاقة بين تضخم بطانة الرحم والهرمونات الأنثوية؟

تتكون الدورة الشهرية عادةً من 3 مراحل: نمو الطبقة العليا ونضوج بطانة الرحم ورفضها. يبدأ العد التنازلي للدورة الجديدة في اليوم الأول من الحيض. في حوالي اليوم الخامس عشر من الدورة ، يحدث الإباضة. إذا لم يحدث الإخصاب ، تتم إزالة البويضة مع الطبقة العليا من بطانة الرحم. كل هذه العمليات تحدث تحت سيطرة الهرمونات الجنسية. هرمون الاستروجين ضروري لتشكيل ونضوج الطبقة العليا من بطانة الرحم ، البروجسترون يساهم في الحفاظ على الحمل ، إذا حدث ذلك. في مرحلة نضج بطانة الرحم ، يحدث موت الخلية المبرمج ، والذي لا يسمح لنمو بطانة الرحم أكثر من اللازم.

تحدث عمليات مماثلة فقط إذا كانت المرأة لديها الإباضة. في غيابه ، هناك تأثير طويل المدى للإستروجين على بطانة الرحم ، مما يؤدي إلى نموه المفرط. يحدث التهاب بطانة الرحم نتيجة زيادة تركيز الإستروجين في الدم ، والذي يحدث لعدة أسباب. أولاً ، هناك تغييرات مرتبطة بالعمر في كمية الهرمونات الأنثوية المنتجة ، الاضطرابات الهرمونية ، أورام المبيض التي تنتج الهرمونات ، المبيض المتعدد الكيسات. يمكن أن تحدث الاضطرابات الهرمونية عندما لا يتم تناول أدوية منع الحمل بشكل صحيح ، بعد الإنهاء الاصطناعي للحمل ، والكشط التشخيصي ، والأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية.

الأمراض المعقدة قد تؤدي إلى تفاقم مسار المرض: اعتلال الخشاء ، ارتفاع ضغط الدم ، مرض السكري ، زيادة الوزن. وفقًا لنوع التركيب ونوعه ، ينقسم تضخم بطانة الرحم إلى: غدي-كيسي ، بؤري ، ليفي غدي ، غدي. تتميز أنواع الغدد من تضخم الخلايا بزيادة عدد الخلايا الغدية التي تشكل الخراجات. تضخم غدي وكيسي له نفس الأعراض.

عندما شكل غدي ملحوظ التغييرات في بنية الخلايا وانقسامها المتسارع. يعتبر تضخم غير نمطي حالة سرطانية ، لذلك يجب أن يبدأ علاجها على الفور. ويلاحظ ظهور الخلايا الخبيثة في حوالي 35 ٪ من الحالات. قد تترافق حالات التكرار الغدي المتكرر مع متلازمة التمثيل الغذائي ، والتي يكون فيها الجهاز المناعي غير قادر على تدمير الخلايا الخبيثة. يتميز هذا المرض بوجود السمنة ومرض السكري وغياب الإباضة.

الأعراض الرئيسية لتضخم بطانة الرحم

أهم أعراض التهاب بطانة الرحم هي نزيف الرحم. في العديد من المرضى ، هناك فترات طويلة من الحيض ، وبعدها يتم ملاحظة الحيض الوفير. في بعض الحالات ، لا يوجد أي انتهاك للدورة ، فالحيض يبدأ في الوقت المحدد ، لكنه أطول وأكثر وفرة. على خلفية الدورة المكسورة ، يحدث نزيف ما بين الحيض. في بعض الحالات ، يحدث انقطاع الطمث.

متلازمة التمثيل الغذائي وغالبا ما يرافق تضخم بطانة الرحم. في مثل هذه الحالات ، تضاف إلى النزيف علامات مثل زيادة الوزن ونمو الشعر من الذكور ، بحة في الصوت والأعراض الأخرى المرتبطة بتأثير هرمونات الذكور. غالبًا ما يؤدي تضخم بطانة الرحم إلى العقم والإجهاض واعتلال الثدي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك ألم التشنج في البطن ، والنزيف بعد الجماع.

عند إجراء التشخيص ، يجب على الطبيب معرفة جميع ميزات دورة الطمث للمرأة: مدة الدورة ، الحيض ، ما إذا كان هناك أي تأخير. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل في 5-7 أيام من الدورة. مع ذلك ، تحديد سمك بطانة الرحم ، وخاصة هيكلها. في علم الأمراض ، يبلغ سمك بطانة الرحم 8 مم. بسماكة تزيد عن 2 سم ، قد يشك الطبيب في وجود خلايا خبيثة. عندما يتم إجراء نزيف الرحم بالموجات فوق الصوتية في أي يوم من أيام الدورة.

يتم تجريف تضخم بطانة الرحم للأغراض التشخيصية والعلاجية. يساعد فحص الدم لمستويات الهرمون في تحديد اضطرابات التمثيل الغذائي والمبيض المتعدد الكيسات. يوصف تصوير الثدي بالأشعة السينية لتحديد اعتلال الخشاء والأورام الخبيثة في الثدي.

طرق لعلاج تضخم

يعتمد اختيار العلاج لهذا المرض على خصائص الدورة وهيكل بطانة الرحم وعمر المرأة. يتم وصف الأدوية الهرمونية بشكل فردي ، وموانع استخدامها هي: مرض السكري ، تحص صفراوي ، التهاب الوريد الخثاري ، إدمان الكحول والتدخين. قبل تعيين العلاج ضروري لإجراء فحص الدم ومراقبة الجهاز المناعي. إزالة بطانة الرحم يمكن أن يؤدي إلى تكرار المرض ، وبالتالي لا يمارس في علاج أشكال غير نمطية من تضخم.

يشار إلى استئصال الرحم مع عدم فعالية العلاج الهرموني والكشط ، الظروف السرطانية ، أثناء انقطاع الطمث.

عادة ما يحدث علاج تضخم بطانة الرحم على مرحلتين. في 1 ، يتم كشط بطانة الرحم تحت سيطرة منظار الرحم. عند التنظيف ، تتم إزالة الجزء الوظيفي جنبا إلى جنب مع جميع الأورام المرضية. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام ، حيث يتيح لك منظار الرحم مراقبة مجرى التدخل بشكل كامل ، مما يجعله فعالاً وأقل صدمة. يتم التنظيف عن طريق مكشطة ، في بعض الحالات ، يكون استخدام آلية توقف النزيف أمرًا ضروريًا. يتم إرسال المحتويات التي تمت إزالتها من تجويف الرحم للتحليل النسيجي ، وهذا هو بالضبط ما يجعل من الممكن تحديد طبيعة العملية المرضية ومخطط لمزيد من العلاج.

بعد الكشط ، يشرع العلاج بالعقاقير لمنع تكرار المرض. للقيام بذلك ، وصف الأدوية الهرمونية التي تؤخذ وفقا لمخطط معين. لعلاج تضخم النساء الشابات ، غالبا ما تستخدم وسائل منع الحمل المركبة. يفضل استخدام الأدوية أحادية الطور التي لها تأثير مستمر على بطانة الرحم ، مما يعيق نموها. من الضروري قبولهم من 3-6 أشهر. مع العلاج المناسب ، تضخم الغدة عادة لا يتكرر.

عند علاج النساء الأكبر سنا من 40 سنة ، يتم استخدام البروجستينات. يبدأ استقبال الأدوية من اليوم الخامس عشر من الدورة الشهرية ويستمر حتى بداية الحيض. مسار العلاج يستمر ستة أشهر. مع تضخم بطانة الرحم في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، يشرع العلاج فقط بعد فحص شامل. إذا لم يتم الكشف عن الأورام ، يصف الطبيب كبسولات هيدروكسي بروجستيرون 17 كل 3 أيام لمدة 8 أشهر. بعد الانتهاء من مسار العلاج ، يتم تنفيذ كشط التشخيص ، يتم إرسال المواد الناتجة للفحص النسيجي.

علاج شكل غير طبيعي من تضخم ينطوي على إدارة موجهة الغدد التناسلية الإفراج عن ناهضات الهرمونات. يجب تناول بعض الأدوية مرة واحدة كل 30 يومًا ، وبعضها يوميًا. بعد ستة أشهر من بدء العلاج ، يتم إجراء التنظيف المتكرر.

يجب أن يخضع المريض لفحص بالموجات فوق الصوتية كل شهر يراقب نمط نمو بطانة الرحم.

هناك حاجة أيضًا إلى فحوصات طبية منتظمة ، وفحوصات الدم الخاصة بالكوليسترول والسكر.

ميزات التشخيص - تضخم بطانة الرحم

تضخم بطانة الرحم هو مرض عندما ينمو بطانة الرحم (الطبقة الداخلية التي تغطي الرحم). في الوقت نفسه يزيد في الحجم ويثخن. مع دورة شهرية طبيعية ، تحت تأثير الهرمونات ، يتم تقشير بطانة الرحم ويتم تنظيف الجهاز التناسلي. إذا كانت المرأة تعاني من فشل هرموني ، فلن تحدث هذه العملية.

القشط (الكشط) هو إجراء جراحي يزيل بطانة الرحم. يُعتبر القشط علاجًا علاجيًا وتشخيصيًا على حد سواء ، لأنه بعد الإجراء يتم فحص بطانة الرحم المزالة تحت المجهر ، وبعدها يصف طبيب أمراض النساء أساليب العلاج الصحيحة.

تضخم بطانة الرحم هو آلام تحدث عند النساء من نصف الإنسانية الجميلة ، بغض النظر عن العمر. لكن ، في معظم الحالات ، يظهر هذا المرض في سن المراهقة وانقطاع الطمث ، عندما تحدث تغييرات في مستوى الهرمونات في الجسم.

وفقا للأطباء ، كشط بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث هو العلاج الوحيد لهذا المرض.

آراء المرضى حول كشط لتضخم بطانة الرحم

نظرًا لأن جسم كل فتاة مختلف ، فإن علم الأدوية والطب الحديث لم يطور اليوم وسائل وأساليب عالمية تساعد بشكل جيد النساء على التخلص من المرض.

على الرغم من ذلك ، فإن مراجعات كشط تضخم بطانة الرحم إيجابية في الغالب. العديد من الفتيات تدعي كفاءة عالية من الإجراء.

يمكنك أيضًا رؤية مراجعات أنه بعد التنظيف ، لم تحدث تغييرات إيجابية فقط في حالة بطانة الرحم ، ولكن أيضًا تحسن الحالة الصحية ، وعاد الصندوق الهرموني إلى طبيعته ، وأصبح الحيض منتظمًا وأقل وفرة وألمًا.

لكن ، لسوء الحظ ، هناك أيضًا هؤلاء المرضى الذين يشككون في فعالية الكشط. في مثل هذه الحالات ، تجادل الفتيات بعدم ثقتهن في الإجراء من خلال حقيقة أنه بعد أول عملية تجريف بعد فترة زمنية معينة ، يتعين عليك تكرار عمليات التلاعب مرة أخرى.

ناتاليا ، 35 سنة

"عندما كان عمري 33 عامًا ، قام طبيب أمراض النساء بتشخيص تضخم بطانة الرحم ، ووصف دورة من الاستعدادات الهرمونية والكشط الموصى به. الهرمونات التي تنفق على الشراب ، تم الإجراء ، ولكن بعد 8 أشهر بدأ بطانة الرحم تنمو مرة أخرى. بالانتقال إلى طبيب النساء ، نصحت بالتنظيف مرة أخرى ، كما يقولون ، يحدث ذلك. وبالتالي ، فإن الهدف من ذلك هو تنفيذ مثل هذا الإجراء ، فمنذ كل عام مرة أخرى ، يتعين عليك إعادة تخفيفه مرة أخرى؟ ربما يجب أن يكون الأطباء على علم بطرق العلاج الأخرى بمثل هذا التشخيص؟ ".

فاليريا ، 57 سنة

"عندما كان عمري 49 عامًا ، بدأ انقطاع الطمث ، وتوقف الحيض. لكن في سن الخامسة والخمسين ، بدأ النزيف يزعجني ، التفتت إلى طبيب نسائي. بعد الفحص ، وصف الطبيب الاختبارات وشرب الهرمونات ، ثم كشطها ، حتى لا يلجأ إلى إزالة الرحم. بعد العملية ، تعافى الجسم بسرعة ؛ بعد زيارة الطبيب ، لم يتم العثور على أي تكوينات أو التهاب. بالإضافة إلى ذلك ، تحسين الرفاه. بفضل القشط ، لم يقتصر الأمر على التخلص من الأعراض التي تصاحب التهاب بطانة الرحم ، ولكن أيضًا علاج المرض. "

داريا ، 27 سنة

لقد عطلت الدورة منذ بدء الحيض. ولكن بسبب نقص الوعي ، لم تولي اهتمامًا كافيًا لذلك ، وقد فاتتها الفرصة لبدء العلاج في الوقت المناسب. قبل عام ، وبعد الزواج ، بدأت أنا وزوجي بالتخطيط للحمل ، ونتيجة لذلك ، انتهت كل المحاولات بخيبة أمل. بعد التشاور مع طبيب أمراض النساء ، نصحت بتنظيف الرحم. بعد العملية ، في سن ال 26 ، تم تشخيصها بأنها مصابة بالتضخم. وصف طبيب النساء مجموعة من المضادات الحيوية ، ثم جانين. بعد 6 أشهر ، غيرت الدواء إلى Duphaston ، والذي تم قطعه أيضًا لمدة نصف عام تقريبًا. بعد هذا العلاج ، وبعد 1.5 سنة عاد جسدي إلى طبيعته ، أصبح الحيض منتظمًا وأقل ألمًا. آمل حقًا أنه سيتم قريبًا تجديد موارد عائلتنا ".

أسباب تضخم بطانة الرحم

مع تطور أي مرض ، يكون هناك دائمًا رابط سببي يستلزم تغييرات مرضية لا رجعة فيها في عمل الأعضاء والأنظمة البشرية. تضخم بطانة الرحم ليست استثناء.

أسباب تضخم بطانة الرحم هي كما يلي:

  • الفشل الهرموني (زيادة هرمون الاستروجين ، حالة ما قبل انقطاع الطمث) ،
  • ارتفاع ضغط الدم ، أمراض الغدة الكظرية ، أمراض الغدة الدرقية ، داء السكري أو أمراض الغدد الصماء الأخرى ،
  • التهاب الجهاز التناسلي ،
  • تكيس المبايض والأورام الليفية أو الأورام (حميدة وخبيثة) ،
  • الاستعداد الوراثي
  • الإجهاض والإجهاض ،
  • استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
  • السمنة ، واضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم.

لتجنب تضخم بطانة الرحم نتيجة لتفاقم الأمراض المزمنة ، من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام للفحص ، لقيادة نمط حياة صحي.

أعراض المرض

العلامة الرئيسية لتضخم بطانة الرحم هو وجود مخالفات في الدورة الشهرية. قد تشتكي الفتاة من إفراز غير عادي قبل الحيض أو بعده ، وتفريغ كميات كبيرة خلال الأيام الحرجة. أيضا خلال هذه الفترة قد تكون منزعجة:

  • وجع في المعدة
  • ضعف
  • زيادة درجة الحرارة
  • عسر الهضم،
  • الضيق العام ،
  • الصداع ، الخ

في بعض الأحيان يحدث تضخم بطانة الرحم دون أعراض ، ولكن المرأة لا يمكن أن تصبح حاملاً لفترة طويلة. لذلك ، في حالة عدم وجود شكاوى والحياة الجنسية المنتظمة ، لا يحدث الحمل على مدار العام - يجب عليك التفكير بجدية وفحصه جيدًا من قبل متخصصين ذوي مؤهلات عالية.

طرق التشخيص

تشخيص تضخم بطانة الرحم ليست صعبة. تحتاج أولاً إلى جمع حالات عدم اليقين ، والتي يخبر خلالها المريض جميع المعلومات عن الحيض: عندما يبدأ ، وعدد الأيام التي يدوم فيها ، وما هي وفرة الإفراز ، وما هي حالتها الصحية أثناء الحيض ، هل هناك أي تأخيرات ، هل هناك أي تصريفات بين الأشهر.

ويوضح أخصائي أمراض النساء أيضًا ما إذا كان لدى المريض شكاوى محددة ومدى استعداده لتطوير الأمراض الوراثية.

تأكد من القيام بجهاز استشعار المهبل بالموجات فوق الصوتية. يتم تنفيذه في المرحلة الأولى من الحيض لتقييم بطانة الرحم في السماكة والهيكل والتوحيد. في حالة وجود نزيف مطول ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بغض النظر عن مرحلة الدورة. إذا كان سمك الطبقة 7 مم أو أكثر ، فهذا يشير إلى تضخم ، وإذا كان 20 مم - حول العملية الخبيثة.

سيكون إعلاميًا أيضًا تحليلًا لمستوى الهرمونات التي ستحدد الفشل. بالإضافة إلى ذلك يتم التصوير الشعاعي للثدي.

ما الذي تتم إزالته بالضبط عن طريق الكشط وكيف يساعد

الطبقة الداخلية للرحم لها طبقتان - الطبقة الوظيفية والقاعدية. الأول هو المسؤول عن تعلق وتطور الطفل. إذا لم يأت الحمل ، فسيتم تقشيره وإفرازه في شكل مخاط أثناء الحيض. هناك أوعية بين الطبقات ، وعندما يتم رفض الطبقة الأولى (المستهلكة) ، تنفجر وتطلق الدم.

مع تضخم بطانة الرحم ، يتم توسيع الطبقة الوظيفية ، وبطبيعة الحال ، تصبح الدورة الشهرية وفيرة للغاية. لذلك ، مع هذا المرض هناك خطر كبير جدا من فتح النزيف.

يكمن خطر تضخم بطانة الرحم في حقيقة أن الأورام الخبيثة قد تنشأ بين الخلايا المتضخمة. كشط في تشخيص تضخم بطانة الرحم هو إزالة جميع الأنسجة المتضخمة.

في نفس الوقت ، أثناء إزالة الكشط ، تتم إزالة الطبقة ، والتي يمكن أن يتطور فيها علم الأورام ويتم التخلص من سبب النزيف.

هل من الممكن القيام به دون تجريف

وتجدر الإشارة على الفور ، في بعض الأحيان يمكنك تجنب كشط بطانة الرحم.

إذا لم يكن لدى المرأة قبل انقطاع الطمث إفرازات ثقيلة أو شكاوى من الرفاهية خلال الأيام الحرجة ، فليس هناك تغيرات مرضية وفقًا للتصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب ، إذ لا تحتوي اللطاخة الخلوية من قناة عنق الرحم على خلايا غير نمطية ، ثم يتم وصف العوامل الهرمونية للعلاج.

وبالتالي ، يمكن علاج المرأة بدواء ، ولكن تحت رقابة صارمة على سمك الطبقة الوظيفية وتحليلات لطاخات عنق الرحم.

ولكن ، في فترة انقطاع الطمث ، تجريف ضروري. بمساعدتها ، يتم القضاء على فقدان الدم ويمكن تمييز تضخم بطانة الرحم والأورام والالتهاب بدقة.

إذا تم اكتشاف سرطان المفاصل في مرحلة مبكرة ، في حالة الإصابة بسرطان بطانة الرحم. سيسمح لك ذلك بالتعيين الفوري للعلاج الصحيح والأهم في الوقت المناسب.

كشط التحضير

نظرًا لأن كشط بطانة الرحم هو إجراء جراحي ، فإنه يتطلب إعدادًا دقيقًا (إلا في حالة إجراء تنظيف طارئ).

أولاً ، عليك أن تتذكر أن الإجراء يتم في أيام معينة من الدورة الشهرية. Во-вторых, нужно пройти обследование у кардиолога, невропатолога, терапевта и сдать полный список необходимых анализов.

К списку обязательных анализов перед выскабливанием эндометрия относятся:

  • تعداد الدم الكامل (أخذ عينات الأصابع) والبول ،
  • تحديد ملامح تجلط الدم (الوريد البيك اب) ،
  • فحص الدم الكيميائي الحيوي ،
  • اختبار الأجسام المضادة لالتهاب الكبد ، فيروس نقص المناعة البشرية ، الزهري (تحليل RW) ،
  • المجهري مسحة المهبل للنقاء
  • إفرازات زرع دبابات
  • تحديد مستوى الهرمونات الأنثوية ،
  • مخطط كهربية القلب (ECG).

نحتاج أيضًا إلى فحصين بالموجات فوق الصوتية في دورتين مختلفتين ، حيث ثبت أن سمك بطانة الرحم يزيد عن 1.5 سم ، ويتم التلاعب قبل بدء الحيض المقصود ، عندما يكون سمك الطبقة الوظيفية أقصى حد للإزالة.

قبل 14 يومًا من التدخل ، ينصح المريض بالتوقف عن تناول الأدوية أو المكملات الغذائية ، باستثناء تلك التي يصفها الطبيب المعالج. قبل الكشط ، من الضروري إجراء تطهير شامل للجسم حتى تتم إعادة التأهيل بشكل أسرع وأكثر كفاءة.

من المهم! من الضروري إلغاء استخدام مضادات التخثر لتجنب النزيف الشديد أثناء التلاعب. قبل أسبوع من العملية ، يكون الاتصال الجنسي محدودًا أو مستبعدًا تمامًا ، خاصةً إذا كان نزيف التلامس موجودًا. الغسل أيضا تم إلغاؤه. قبل 12 ساعة من الإجراء ، يجب عليك التخلي عن استخدام الطعام ، ولمدة 6 ساعات والشراب. في المساء ، عشية الإجراء ، يتم إجراء حقنة شرجية نظيفة.

الحالة الوحيدة التي يتم فيها إجراء التجريف دون إجراء اختبار وإعداد مسبق ، إذا تم تسليم المريض بسيارة إسعاف بنزيف حاد.

ميزات كشط مع تضخم

تهتم النساء دائمًا بكيفية إجراء هذا الإجراء ، وما هي العواقب والمخاطر. الكشط هو إجراء جراحي يتم إجراؤه في غرفة العمليات. في هذه الحالة ، يكون المريض في وضع مريح على كرسي أمراض النساء.

في معظم الحالات ، يتم إعطاء المرأة تخدير. هذا يرجع إلى حقيقة أن التنظيف هو إجراء مؤلم وغير سارة. لا يستخدم التخدير إلا بعد الولادة أو الإجهاض ، لأن عنق الرحم متوسّع بالفعل.

يختار طبيب أمراض النساء شخصيًا الطريقة التي سيؤدي بها العملية - كشط في المكفوفين أو باستخدام منظار الرحم (هذه عبارة عن كاميرا فيديو بها ضوء ، والتي تحتوي أيضًا على قناة لتزويد الهواء المعقم).

تجريف العمياء

بعد عمل التخدير ، وتوقف المريض عن الشعور بالأعضاء الداخلية ، يتابع طبيب النساء العملية. ولكن ، يتم إجراء أي تخفيضات.

تحتاج أولاً إلى توسيع العنق للحصول على مساحة أكبر لإجراء العمليات الجراحية. للقيام بذلك ، يتم إدخال موسع في المهبل ، الجدران المخففة والوصول إلى عنق الرحم.

ثم ، باستخدام مجسات خاصة بأقطار مختلفة ، يفتحون الرقبة تدريجياً. عند تحقيق النتيجة المرجوة ، يتم فحص الرحم للثني والطول.

بعد ذلك ، مع كشط (ملعقة جراحية) ، يتم كشط طبقة وظيفية على طول جدران العضو ، ويولى اهتمام خاص للزوايا.

بعد التطهير ، يتم تكوي الأوعية الدموية التي تنزف ، وتسمم الغشاء المخاطي الذي تم إزالته للفحص النسيجي.

يستغرق كشط بطانة الرحم حوالي 30 دقيقة. ثم يتم نقل المريض إلى الجناح ، حيث يراقبها أخصائي التخدير حتى تستيقظ وتطبيع حالتها الطبيعية.

كشط مع منظار الرحم

بنفس الطريقة التي يحدث عند الغش العمياء ، أثناء العملية ، يكون المريض على كرسي أمراض النساء أثناء نوم الدواء. يقوم طبيب أمراض النساء بتثبيت موسع ، ويدرج منظار الرحم ، وبمساعدة من الهواء ، يوسع الرحم تدريجياً للعمل.

يتم إدخال المكبس في قناة أخرى للجهاز ، ويتم تقييم حالة الطبقة السماكة التي يتم إزالتها ، وسماؤها ، وتخفيفها ، ولونها قبل إزالتها.

بعد الإزالة ، يتم وضعها في وعاء (واحد أو أكثر) وإرسالها أيضًا للفحص النسيجي. يتم إدخال أداة خاصة في منظار الرحم حيث يتم حرق الأوعية لوقف النزيف. تعتبر العملية انتهت.

تجريف منفصلة

لا يزال هناك شيء مثل تجريف منفصلة. بمعنى آخر ، إنه تشخيص تشخيصي ، يستخدمه أطباء أمراض النساء في الحالات التي يكون من الضروري فيها معرفة السبب الدقيق للتغيرات المرضية أو الشكاوى (عدم انتظام ، فترات طويلة ، إطلاق الدم في سن اليأس ، اشتباه في العقم).

يتم تنفيذ الإجراء بشكل مشابه للمخططات السابقة مع إعداد كامل قبل الجراحة.

من المهم! يتم تنفيذ كشط التشخيص فقط في المستشفى! كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، فإن الإجراء يحتوي على عدد من موانع الاستعمال:

  • تكرار الأمراض المعدية أو البكتيرية أو الفيروسية (الكلاميديا ​​والسيلان) ،
  • بؤر حادة ذات طبيعة التهابية في أعضاء الحوض ،
  • تفاقم أمراض القلب أو الكلى أو الكبد المزمنة.

علاج تضخم بطانة الرحم مع المخدرات

بعد التدخل الجراحي للجراح ، يستمر علاج تضخم الدم بالضرورة على حساب الأدوية ، ويجب وصف المستحضرات المرقائية للأول إلى الثلاثة أيام الأولى.

ينصح الطبيب النسائي بإجراء دورة من المضادات الحيوية (5-7 أيام) من أجل تجنب إضافة العدوى. أيضا ، إذا لزم الأمر ، يصف المسكنات والمواد المضادة للالتهابات.

تعتمد المواعيد الإضافية على الفحص النسيجي. إذا لم يكن هناك أي تغيير خبيث أو مرضي في المادة قيد الدراسة ، فسيتم وصف العلاج الهرموني للمريض. لكن كل هذا يتوقف على بعض الفروق الدقيقة:

  • إذا تم العثور على علم الأمراض في فتاة مراهقة أو في امرأة تقل أعمارهم عن 35 عامًا ، يتم استخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم ، والتي تشمل الاستروجين والجستاجين.

وفقا لاستعراض أطباء النساء ، وغالبا ما يشرع أقراص مع هرمون البروجسترون. توقف النمو المرضي للطبقة الوظيفية ، لأنها تؤثر عليه باستمرار. إذا تم اختيار العلاج الهرموني بشكل صحيح ، وكانت مدة تناول الدواء من ثلاثة إلى ستة أشهر ، فمن المحتمل ألا يحدث انتكاسة.

  • يوصي البروجستين المرضى بعد 35 سنة وقبل بدء الحيض. تؤخذ في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية أو بعد أسبوعين من القشط. Duphaston و Utrozhestan - الأدوية الأكثر شعبية.
  • لا يتم رسم النساء أثناء انقطاع الطمث وفي فترة نظام علاج ما بعد انقطاع الطمث إلا بعد فحص شامل ، لأنه في هذا العمر يحدث المرض غالبًا بسبب أورام المبيض.

من الجيد جدًا إضافة العلاج الطبيعي للعلاج بالعقاقير - استخدام الأوزون ، الانعكاس ، الوخز بالإبر ، الكهربائي.

ولكن إذا تم تأكيد الأورام الخبيثة ، فسيقوم طبيب الأورام بتعيين المزيد من التوصيات.

الطب التقليدي

العلاجات الشعبية لفرط تنسج تنطبق أيضا. طب الأعشاب يأخذ المركز الأول في الطب التقليدي. الأرقطيون ، نبات القراص ، غابات الصنوبر ، موز يعالج هذا المرض بشكل جيد للغاية.

تشير النساء اللائي عانين من تأثير "أموال الجدة" إلى أنه بعد تحسين الشفاء الشعبي لصحتهن ، يصبح النزيف أقل وفرة ، واستعادة الدورة الشهرية ، وتقليل الألم أثناء الحيض.

في معظم الحالات ، استخدم صبغات الكحول ، والتي يتم تحضيرها في المنزل بسهولة بالغة. يتم تجفيف بوروفايا الرحم ووضعه في وعاء زجاجي ، حيث يصب فيه الكحول بدرجة أربعين درجة أو فودكا أو براندي 0.5 لتر. يجب أن يتم ضخه لمدة أسبوعين ، ويتم تخزينه في مكان لا يوجد فيه ضوء ويهز كل يوم.

خذ ملعقة صغيرة 2-3 مرات في اليوم مع كوب من الماء. تستمر فترة العلاج ثلاثة أشهر ، ووفقًا للمراجعات ، يلاحظ المرضى تأثيرًا جيدًا من الغسل مع مغلي من هذا النبات.

الأرقطيون بحاجة للتحضير مقدما. جمعها في أواخر الخريف أو أوائل الربيع. لتحضير الدواء ، من الضروري عصر العصير من الجذور الطازجة. خذ ملعقتين صغيرتين في الصباح والمساء قبل الوجبات. تستمر الدورة ستة أشهر.

نبات القراص معروف جيدًا بخصائصه المرقأة. لعلاج تضخم ، تحتاج إلى غليان مغلي: صب ملعقتين من النبات بالماء المغلي (1 كوب) ويطهى لمدة 15 دقيقة ، صب الماء إلى الحجم الأولي. خذ br كوب مرق 3-4 مرات في اليوم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام مضادات الأعشاب للهرمونات الأنثوية. وتشمل هذه الأعشاب النارية والكولزا والياروتكا.

النساء اللواتي عانين من وسائل الطب التقليدي ، يتحدثن إيجابيا عن آثارها على الجسم. ولكن على الرغم من المراجعات الإيجابية ، يجب ألا تتخلى عن الطرق التقليدية للعلاج ، يجب أن يتم العلاج بشكل شامل تحت إشراف الطبيب المعالج.

يمكن العثور على معظم ردود الفعل الإيجابية حول ديكوتيون العشبية والغسل ، والذي يستخدم الرحم بوروفي. يدعي المرضى أن الأداة آمنة تمامًا وفعالة للغاية ولا تسبب آثارًا جانبية.

Hirudotherapy

تم العثور على ردود فعل إيجابية في علاج تضخم بطانة الرحم مع العلق. إذا كنت تعاني من مشاكل في أمراض النساء ، فهناك الكراث في منطقة المنشعب وأسفل الظهر والشرج والمهبل.

يضع أخصائي العلاج بالهرمونات علقًا على الجزء الضروري من الجسم ، وينتقلون هم أنفسهم إلى نقطة الوخز بالإبر و "يلتصقوا" بها. تقوم العلقات بحقن المواد المغذية في دم "الضحية" ، وبشكل عام ، على مستوى الهرمونات.

ولكن ، العلاج hirud ليست للجميع. لا يمكن تنفيذه إذا:

  • هناك أورام خبيثة ،
  • يتم تشخيص الهيموفيليا ،
  • الضغط المنخفض
  • الفتاة حامل
  • لديك حساسية من العلق.

فترة إعادة التأهيل

بعد التطهير الجراحي ، وبعد كشط بطانة الرحم ، يشعر المريض بالشعور الطبيعي بالضعف والنعاس. كما أنه يعتبر المعيار بعد ألم التلاعب ، كما هو الحال أثناء الحيض ، يمكن أن يستمر لفترة طويلة (4-5 أيام).

بما أنه بعد التلاعب بالرحم يعتبر جرحًا كبيرًا ، فإن الإفرازات غزيرة في البداية ودموية. مع مرور الوقت ، تصبح sukrovitsy ، ومن ثم مائي في الطبيعة.

من المهم! إذا استمر النزيف لأكثر من 11 يومًا ولم ينخفض ​​مستوى الصوت ، فيجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض النساء لإجراء فحص على الكرسي.

نصيحة طبية! إذا كانت هناك شكاوى حول ألم شد في البطن أو أسفل الظهر ، فقد ارتفعت درجة الحرارة - يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.

لجعل الاسترداد أكثر كفاءة وأسرع ، تحتاج إلى اتباع بعض القواعد:

  • لمدة أسبوعين بعد تجريف عدم ممارسة الجنس ،
  • لا تستخدم حفائظ المهبل ،
  • لا تغسل
  • إلغاء العلاجات الحرارية المكثفة (يمكنك القيام به مع الاستحمام الصحي) ،
  • تقليل النشاط البدني وعدم رفع الأجسام الثقيلة
  • لا تأخذ الأدوية التي تضعف الدم.

شهرية بعد التطهير تظهر في 4-5 أسابيع ، ويمكن أن تكون نادرة جدا وجيزة. يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية كل شهر من أجل التحكم في سمك الطبقة الوظيفية ، التي يجب ألا يتجاوز 0.5 سم.

من المهم! إذا كان تأخير الشهر أكثر من 3 أشهر - تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أمراض النساء.

المضاعفات المحتملة

كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، كشط بطانة الرحم يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. أثناء العملية ، من خلال العمل باستخدام ستارة ، يمكن إتلاف الرحم أو حدوث تمزق بواسطة موسع أو مسبار. بعد التدخل يمكن أن يكون:

  • النزيف (غالبًا ما يحدث هذا إذا كان الطبيب قد أجرى تنظيفًا رديئًا)
  • التهاب،
  • العدوى،
  • تراكم الدم
  • العقم (في انتهاك للطبقة القاعدية الثانية).

التخدير أثناء التنظيف في جميع الحالات تقريبًا عام (عن طريق الوريد). نظرًا لأن المعالجة ليست طويلة ، فإن هذا التخدير نادرًا ما يؤدي إلى حدوث مضاعفات. لكن على الرغم من عدم وجود أي ألم ، فإن المريض يتنفس وينام بشكل سليم.

القشط والحمل مع تضخم بطانة الرحم

الحمل بعد كشط حقيقي جدا. إذا لم تتناول الأدوية التي تحتوي على هرمونات ، فيمكن أن يحدث الحمل في غضون 4-5 أسابيع بعد التدخل. إذا لاحظ المريض العلاج الهرموني ، التزم بتوصيات الطبيب ، وبعد التوقف ، بعد حوالي 1-2 أشهر من العلاج ، يمكن أن تصبحي حاملاً.

من أجل أن يأتي الحمل ويمضي بشكل جيد ، من الضروري استعادة الغشاء الداخلي للجهاز التناسلي بشكل كافٍ. ينصح أطباء أمراض النساء بالحفاظ على الحمل لمدة 3-6 أشهر.

احتمال الانتكاس

لسوء الحظ ، فإن احتمال تكرار تضخم بطانة الرحم حتى بعد كشط مرتفع للغاية. بعد الغاء ، يتم تحديد السبب الدقيق للمرض ، وبطبيعة الحال سيكون عليك العمل على القضاء عليه.

للقيام بذلك ، يجب أن تأخذ بانتظام الأدوية ، ومراقبة تعيين طبيب أمراض النساء ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وممارسة الرياضة - ثم سيتم تقليل خطر الانتكاس بشكل كبير.

مخاطر الإصابة بالمرض عند انقطاع الطمث

سمع الجميع القول: "الهرمونات هي المشاغب" ، وخلال انقطاع الطمث ، فإنها تبدأ فعلا في خلل في الجسم. يحافظ الأداء الطبيعي للكرة الهرمونية على ترتيب جميع أجهزة الجسم للمرأة ، ليس فقط لمراقبة صحتنا ، ولكن أيضًا عواطفنا وقدرتنا على التمتع بها.

وعندما يبدأ هرمون مثل هرمون الاستروجين في التراكم بشكل غير ضروري في الجسم الأنثوي ، بينما يتناقص البروجسترون ، فقد ينتهي به المطاف بانقطاع الطمث بمرض خطير مثل تضخم بطانة الرحم. في خطر تكون النساء مع انقطاع الطمث وفيرة طويلة قبل انقطاع الطمث ، أو وجود الأورام الليفية ، التهاب بطانة الرحم ، أو التعليم في الصدر.

من مجال التشريح

الرحم هو كيس عضلي ، مصمم لحمل طفل ، مرتبط بالمبيض ، حيث ينمو البيض قبل دخول هذا العضو الأنثوي. تصطف داخل الرحم بمادة مخاطية تسمى بطانة الرحم. يهدف بطانة الرحم إلى أن تصبح المهد الأول للحياة التي بدأت ، لحماية وتغذية الجنين.

الطبقة المخاطية القاعدية أكثر سماكة وكثافة ، وهي أساس الطبقة الوظيفية. في القسم الوظيفي ، توجد غدد تفرز مادة مخاطية لا تسمح لعناصر العضو الأنثوي بالالتصاق معًا. يربط هاتين الطبقتين من طبقة من الخلايا في شكل شبكة تسمى stroma. منذ المراهقة ، تتم العمليات التالية شهريًا في الطبقة الداخلية للغشاء المخاطي في الرحم:

  1. سمكها بعد نهاية الشهر هو 1 مم فقط.
  2. قبل الإباضة ، تعمل الإستروجين على الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى ثخانة ، وتنمو خلاياها في الحجم ، وتصل إلى 0.4 - 0.5 سم.
  3. عندما يحدث التبويض ، تترك البويضة الجاهزة للتكاثر المبيض وتدخل الحيوانات المنوية أثناء الجماع ، وفي مكانه ينمو الجسم الأصفر المؤقت ، ينطلق البروجسترون إلى الرحم ، مما يتسبب في زيادة بطانة الرحم في السماكة والبدء في إنتاج مادة خاصة. نقل التشابه المتموج للأهداب التي تنمو على الخلايا الهدبية على السطح الأملس الداخلي للطبقة الوظيفية يشجع البويضة على المكان الذي تعلق فيه وتنمو. يصل طول بطانة الرحم إلى 0.8 سم.
  4. في حالة فشل الإخصاب ، يبدأ القسم الوظيفي بالنحافة ، ويموت ، ويحدث انفصاله ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف ، وينفجر من الرحم. هذا هو الحيض.
  5. تبدأ الطبقة القاعدية في النمو الداخلي بمساعدة السدى ، حتى الدورة الشهرية التالية.

ما هو تضخم بطانة الرحم؟

عندما يكون مستوى هرمون الاستروجين مرتفعًا ، والبروجسترون صغيرًا ولا يمكنه التعامل مع الهرمونات الأنثوية ، يبدأ الغشاء المخاطي في النمو بلا ضابط. الطبقة الوظيفية للغشاء المخاطي تنمو داخل القاعدية ولا تغادر أثناء الحيض. عندما يتعين إجراء تضخم بطانة الرحم ، يحدث القشط بسبب اضطراب كل من العمليات الهرمونية والغدد الصماء ، وهذا يؤدي إلى استحالة الحمل.

عادةً ما تحدث هذه العملية في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث ، على الرغم من حدوث اضطرابات هرمونية أيضًا في سن الإنجاب.

غالبًا ما يكشف هذا المرض عن نفسه متأخراً ، ويكون عديم الأعراض ويزيد وينحسر ويذكّر نفسه من جديد. تضخم بطانة الرحم في سن اليأس نادراً ما يتم اكتشافه لأول مرة بشكل مطول.

أنواع تضخم و كشط

تشير الإحصاءات إلى أن هذا المرض موجود في كل مريض خامس لأمراض النساء. في السنوات الأخيرة ، هناك عدد متزايد من النساء يصبن به. كما زادت المضاعفات الناجمة عن هذا المرض ، بما في ذلك السرطان.

النظر في أنواع تضخم:

  • تضخم غدي - ليس شكل خبيث ، حيث تتكاثر خلاياها الغدية وتتراكم في مجموعات وليس في الغشاء المخاطي. يتغير شكل الغدد ، يزداد ، لكن يستمر في أداء وظائفه ، لا يتم إجراء التجريف دائمًا ، اعتمادًا على حالة العضو ،
  • الشكل الكيسي الغدي - نتيجة لخلل في الهرمونات الجنسية ، والتي يمكن أن تكون نتيجة لاعتلال الخشاء ، وأمراض الغدة الدرقية ، ومرض السكري ، والتي تحدث عند النساء في النساء قبل انقطاع الطمث. هذا المرض مشابه للمرض السابق ، لكن بالإضافة إلى الخلايا المتوسعة للغدد ، تنمو الخلايا داخل فتحاتها ولا تسمح بالإفراز. فقاعات التشابه تنمو مع المخاط في الداخل. بالإضافة إلى الرحم ، يمكن أن تظهر هذه الخراجات في المبايض. التنظيف مطلوب ،
  • غدي الكيسي: تشبه في مظاهرها الشكل السابق ، ولكن على خلاف ذلك ، تتوسع الغدد بقوة مع الطبقة الداخلية الطبيعية لهذه الغدد. ظهور الأورام في موقع بؤر تكاثر الخلايا هو نتيجة متكررة للتضخم الكيسي. القشط ضروري ،
  • تضخم بؤري - تحدث تغيرات في الجزء الضام ، تنمو الاورام الحميدة فيه ، تحدث الآفة في الأماكن ، بؤر ، في كثير من الأحيان في القسم العلوي من العضو الأنثوي. Гиперплазия эндометрия в постменопаузе в данной форме чаще заканчивается раком, чем в молодом возрасте.كشط العمل ضروري ،
  • تضخم غير نمطي يختلف عن غيره في ظهور خلايا غير نمطية في بطانة الرحم الضخمة ، والتي لا يمكن للجهاز المناعي التأثير عليها ، وتبدأ مكونات الطبقة الوظيفية في التحور. تتغير كل من الطبقة الداخلية والقاعدية. يصاب المرض في نصف الحالات بالسرطان ، ولا تحتاج إلى مجرد كشط ، بل تحتاج إلى إزالة العضو الأنثوي ،
  • أندر نوع من تضخم قاعديتتميز سماكة الطبقة القاعدية من الغشاء المخاطي.

يحدث تضخم بطانة الرحم في سن اليأس ليس بسبب النمو القوي للإستروجين ، ولكن بسبب مدة الزيادة في كميته. في بداية انقطاع الطمث ، عندما تبدأ دورات الحيض ، متجاوزة الإباضة ، يزداد الجزء الأولي من الدورة بمرور الوقت ، ولا يسمح النقص في هرمون البروجسترون بالتعامل مع وظيفته.

نادراً نسبيًا ما يحدث تضخم بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث ، لأن طبقة الغشاء المخاطي الوظيفية تجف ولا تنمو. العديد من مشاكل أمراض النساء ، مثل المظاهر العضلية ، التهاب بطانة الرحم ، التكوينات في الصدر لا تسبب التهاب غدي ، لكنها مؤشرات على زيادة هرمون الأنثى ، وبالتالي خطر الإصابة بالتضخم.

مع انقطاع الطمث المبكر ، حتى سن 45 عامًا ، يتم أيضًا وصف الكشط التشخيصي والعلاجي فيما يتعلق بمرض محتمل. وهذا يؤدي إلى استنتاج أنه قبل نهاية الشهر ، من الضروري إجراء فحص دوري لأخصائي أمراض النساء مرتين في السنة ، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة واحدة في السنة. دائما تقريبا للقضاء على علم الأمراض لتنفيذ إجراء كشط.

في هذه الحالة يتم تنفيذ القشط؟

إذا كانت المرأة تنزف - هذه هي إشارة الخطر الرئيسية ، والتي لا يمكنك الانسحاب مع رحلة إلى الطبيب. الدم في انقطاع الطمث هو ظاهرة غير طبيعية ، لأن المبايض تتوقف عن العمل.

يحيل المختص المريض إلى فحص بالموجات فوق الصوتية ، لتحديد مدى ثخانة الغشاء المخاطي في الرحم وحجم العضو الأنثوي.

يصل طول بطانة الرحم عادةً إلى 0.5 سم ، وفي فترة ما بعد انقطاع الطمث - 0.4 - 0.5 سم ، مع زيادة إلى 0.7 سم ، توصف المرأة بالموجات فوق الصوتية الثانية بعد ثلاثة أشهر ، وبعد ستة أشهر. مع زيادة الغشاء المخاطي إلى سمك 0.8 سم ، يتم إرسال المريض للتخلي ، لأن هذه الأعراض تعتبر بالفعل خطرة على الصحة. بسمك أكبر من 1 سم ، يتم تنظيف الرحم بالمثل ، لكن عنق الرحم والجهاز الأنثوي يتم كشطهما بشكل منفصل ، ويتم فحص الظهارة التي يتم إزالتها من أجل علم الأمراض.

يتم التفتيش بمساعدة المرايا الخاصة. إجراء فحص الرحم لجهاز الخزعة والتفتيش ، وكذلك التنظيف التشخيصي. عندما يحدث انقطاع الطمث ، يتم تقليل الرحم بشكل طبيعي ، يتم تعديل الظهارة ، وتجفيفها ، وتضييق عنق الرحم وغير مرن.

يدرس أيضا بنية بطانة الرحم ، والذي يتغير أيضا مع انقطاع الطمث. إذا تم العثور على المخاط في الرحم ، يتم فحص تكوينه بالضرورة.

تجريف جوهر

هذا هو التلاعب الطبي ، والذي يتم بعد إدخال التخدير في الوريد. يتم كشط بطانة الرحم من داخل الرحم بأداة خاصة تسمى كوريت ، وبطبيعة الحال ، يتم إصابة تجويف العضو الأنثوي. تعتبر هذه العملية علاجية وتشخيصية ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن بطانة الرحم والأورام الحميدة التي تمت إزالتها ، إن وجدت ، تقع على طاولة المختبر ، حيث يتم فحصها من أجل تشخيص دقيق. لذلك ، غالبًا ما يتم التنظيف ليس فقط بالتشخيص الدقيق ، ولكن أيضًا في الحالة التي يكون فيها هناك شك في حدوث بعض الأمراض فقط.

هذا يوحي بالتفكير: ربما ليس من الضروري القيام بهذا التنظيف؟ ربما من الممكن أن تفعل مع الحقن والحبوب ، والعلاج الطبيعي؟ ولكن ، كما رأينا أعلاه ، فإن مرضًا مثل تضخم بطانة الرحم في سن اليأس ، في معظم الحالات ، يتم علاجه على الفور: إما عن طريق الكشط ، أو بالليزر ، أو تقريب المخاط ، وأحيانًا يكون من الضروري إزالة العضو بالكامل.

مهما كان الطبيب ذي الخبرة ، لكن الإصابات أثناء هذه العملية لا يمكن تجنبها ، من الجيد أنه بعد انقطاع الطمث لا يوجد أي شك في خطر العقم. بعد كل شيء ، يتم إجراء التنظيف والنساء في سن مبكرة ، ومع الإجهاض ، وهو موجود أيضًا. لذا فإن تنظيف نفسها في سن أصغر يمكن أن يؤدي إلى غدي في سن انقطاع الطمث ، ومن المفارقات ، عليك القيام بنفس الكشط مرة أخرى.

مثل هذا الإجراء مثل تنظير الرحم يساعد في حل هذه المشكلة. باستخدام جهاز منظار الرحم ، يمكن للطبيب رؤية داخل الرحم على الشاشة ، ولن يكون التنظيف التشخيصي ضروريًا ، لأن جميع الأمراض واضحة.

أيضا ، يمكن الاستعاضة عن كشط التشخيص عن طريق خزعة بطانة الرحم ، عندما يتم إدخال أنبوب رقيق داخل وتمتص الأنسجة لتحليلها. وليس هناك حاجة للقيام التنظيف "فقط في حالة". عندما يكون لدى تنظير الرحم جميع الظروف لتنظيف كشط الأنسجة ، دون ترك جزء من المخاطية في الداخل ، والإشارة إلى إزالة الاورام الحميدة أو الخراجات. محظوظة للغاية للسيدات اللائي يعشن في المنطقة حيث تم تجهيز المستشفيات بهذه المعدات الجديدة للقضاء على أمراض النساء.

كيف تكون المرأة مستعدة للتخليص؟

بدون تحضير ، لا تتم العملية إلا إذا كانت المرأة تنزف ، ومن الضروري التدخل فورًا. قبل الغاء المريض ، تتم إحالة المريض إلى أخصائي العلاج في المنطقة والأخصائيين الضيقين لمعرفة موانع الإجراء. إجراء التحليلات أيضًا:

  • تعداد الدم المتقدم
  • اختبار التهاب الكبد
  • اختبار الإيدز
  • للأمراض المنقولة جنسيا ،
  • تخطيط القلب الكهربائي ،
  • تشويه المهبل ،
  • لا بد من إجراء الموجات فوق الصوتية للجهاز الأنثوي قبل العملية ، فالأجهزة الحديثة تُظهر حالة بطانة الرحم تمامًا ، ولا حاجة إلى وصف التنظيف لإجراء التشخيص.

في حالة الأمراض المكتشفة ، يتم التخلص من العمليات الالتهابية والالتهابات أولاً.

علاج بطانة الرحم في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث

  • نظرًا لأن أداء المبايض قبل انقطاع الطمث ضعيف ، يصف الطبيب أولاً الأشكال الهرمونية التي تساعد الزوائد على العمل وتمنع نمو هرمون الاستروجين ، كما تمنع الأنسجة من التطور إلى أنسجة سرطانية ،
  • الاستعدادات الفيتامينات A و E و Ca ،
  • تجريف الأجزاء المصابة من بطانة الرحم ،
  • في حالة تكرار الأعراض ، يجب على الطبيب إزالة الرحم بالكامل.

علاج تضخم بطانة الرحم في سن اليأس

  • يتم تنفيذ كشط التشخيص ،
  • بعد تحليل المادة من الرحم ، يختار طبيب النساء مجموعة من الهرمونات اللازمة لركود تضخم الدم ، أثناء عملية العلاج ، يلاحظ التغيرات في الأغشية المخاطية وحالة التوازن الهرموني ،
  • يتم التخلص من الحالات الشاذة الموجودة في الرحم باستخدام الليزر في بعض أماكن تكاثر الخلايا ،
  • في الجراحة ، يتم إجراء مزيج من الأشكال الهرمونية والجراحية للتعرض ، وتقلل الهرمونات من سماكة الظهارة ، وخلال الجراحة ، يجب تنظيف منطقة أصغر ،
  • عندما يتكرر المرض ، تتم إزالة العضو ، ثم يتم تنفيذ مسار الهرمونات مرة أخرى.

علاج تضخم بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث

  • كشط هو المرحلة الأولى من العلاج ،
  • يصف الطبيب البروجستين ، الذي يحتاج إلى أن يأخذ سنة ، هرمونات للتأثير على ما تحت المهاد ،
  • يتم العلاج تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية العادية.

إذا عاد المرض ، أو وجد الأطباء تكوينات غير نمطية لدى النساء ، استخدم الطريقة القصوى - إزالة الأعضاء الأنثوية.

بعد تجريف

إذا خضعت المرأة لهذه العملية ، يجب ألا تنسى المشكلة وتجري فحصًا لأمراض النساء ، وفي حالة تعيينها ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أربع مرات في السنة من لحظة الإجراء. الكشط له بعض الآثار الصحية: لمدة ثلاثة إلى عشرة أيام ، قد يكون هناك إفراز للدم ، وهذه الحقيقة لا ينبغي أن تخيف المريض. هذا يترك الجزيئات المتبقية من بطانة الرحم. بعد ستة أشهر ، يجب على الطبيب إجراء تنظيف تشخيصي للتأكد من أن المرض لم يستأنف ، وأن يصف للمرأة الأدوية التي يراها الطبيب ضرورية خلال هذه الفترة.

عليك أن تعرف أنه في حالة النزيف الحاد ، فإن استخدام أدوية مرقئ الدم لن يحل المشكلة ، بل سيؤخرها فقط ، وعليك الذهاب للتخلص منها. لكن يمكنك إضاعة الوقت الثمين ، واستنزاف جسمك من فقدان الدم ، وكذلك الإصابة بالسرطان ، والذي يؤدي ، في معظم الحالات ، إلى الوفاة.

في الختام ، نود أن نحذرك من أنه عند تعيين طبيب نسائي ، يمكنك أن تسأله عما إذا كنت تحتاج حقًا إلى كشط ، ما إذا كان من الممكن القيام به مع أخذ خزعة أو تناول الأدوية في قضيتك. هذه هي صحتك وحياتك ، والتدخل الجراحي بلا شك ضروري فقط للنزيف الحاد أو تكرار المرض. يباركك!

فيديو ممتع حول هذا الموضوع:

تضخم بطانة الرحم ، علاج كشط

يتطلب تضخم بطانة الرحم (سماكة الطبقة الغدية من ظهارة الرحم) علاجًا مناسبًا في الوقت المناسب بغض النظر عن عمر المريض ومرحلة المرض وشكله.

طريقة فعالة لإزالة المناطق المتغيرة مرضيا من الغشاء المخاطي هي كشط التشخيص.

مع ذلك ، لا يمكنك فقط التخلص من بطانة الرحم المصابة ، ولكن أيضًا لإجراء الأنسجة من المواد التي تم التقاطها.

عادة ما يتم إجراء كشط بطانة الرحم من قبل طبيب نسائي تحت سيطرة منظار الرحم.

هذا الأخير هو نظام بصري مجهز بمصدر للضوء وله قناة خاصة لإدخال الأدوات الجراحية في تجويف الرحم.

يسمح استخدام منظار الرحم في كشط التشخيص بتنظيف بطانة الرحم عالي الجودة مع الإزالة الكاملة للمناطق والأورام الحميدة التي يتم تغييرها بشكل مرضي ، مما يمنع نمو الطبقة الغدية.

بعد الجراحة ، يتم إرسال بطانة الرحم المزالة للفحص النسيجي.

وفقًا لنتائج التحليلات ، بالإضافة إلى أخذ شكل تضخم الأسنان وعمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة والرغبة في الحفاظ على الوظيفة الإنجابية ، يصف أخصائي أمراض النساء العلاج.

العلاج الصيانة بعد العملية يمنع إعادة نمو الطبقة الغدية المرضية ويثبت هرمونات المرأة.

العلاج الهرموني بعد كشط

يتضمن العلاج الهرموني بعد جراحة الكشط تعيين الأدوية التالية:

  1. وسائل منع الحمل عن طريق الفم (KOK) يوصف لمدة ستة أشهر على الأقل وفقًا لنظام فردي لعقار منفصل.

وكقاعدة عامة ، توصف هذه الأدوية التي تعتمد على الهرمونات للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. في بعض الأحيان بالنسبة للإرقاء الهرموني في مرحلة المراهقة ، يصف طبيب أمراض النساء أيضًا وسائل منع الحمل الفموية المركبة. مدة الإدارة 21 يوم مع انخفاض تدريجي في الجرعة. إذا لم يتوقف النزيف ، فسيخضع المريض لعملية جراحية.

  1. استعدادات مجموعة gestagen مقرر مقرر من 3 إلى 6 أشهر. تتمتع هذه المجموعة من الأدوية الهرمونية بميزة واضحة - حيث يمكن استخدامها بغض النظر عن عمر المريض وشكله ومراحل تضخمه.

يوصي العديد من المرضى ، بالإضافة إلى البروجستين ، بتركيب جهاز داخل الرحم يحتوي على gestagen. هذا الأخير له تأثير تجديد المحلية على بطانة الرحم المريضة.

في الأشهر الستة الأولى ، يمكن أن تسبب اللولب الثابت نزيفًا لا يرتبط بالحيض. عيب آخر هو مصطلح الاستخدام (على الأقل 5 سنوات).

هذا هو السبب في أن الجهاز الرحمي المحتوي على البروجستين مناسب للمرضى الذين لا يخططون للحمل في المستقبل القريب.

  1. الغدد التناسلية الإفراج عن ناهضات الهرمونات - أنجع وسيلة لتنظيم تخليق الهرمونات الجنسية في المبايض.

تعطي المستحضرات ديناميات إيجابية مستقرة في علاج أي شكل ومرحلة من تضخم بطانة الرحم بعد 35 سنة ، وكذلك أثناء انقطاع الطمث.

أثناء أخذ ناهضات في جسم المرأة ، يحدث انقطاع الطمث الناجم عن قصور الغدد التناسلية ، ولكن بعد انتهاء الدورة ، تتم استعادة وظيفة المبيض تمامًا.

عيب هذه المجموعة من الأدوية - زيادة الهبات الساخنة وزيادة التعرق أثناء انقطاع الطمث.

العلاج الصيانة

بعد تجريف تضخم الأسنان ، إلى جانب العلاج الهرموني ، يشرع المريض:

  • مضادات التشنج ، على سبيل المثال ، عدم صومعة (مع متلازمة الألم واضحة) أنها تقلل من الألم وتمنع تراكم جلطات الدم في الرحم ،
  • المضادات الحيوية (لحماية الجسم من الالتهابات المختلفة في الجسم) ،
  • مسار حقن الأوكسيتوسين (لمنع النزيف الشديد والمطول بعد الجراحة) ،
  • علاج الفيتامينات (فيتامينات المجموعة ب ، ج ، الحديد والعناصر النزرة الأخرى) ،
  • المهدئات (على سبيل المثال ، حشيشة الهر ، الأمراء في شكل أقراص أو صبغات) ،
  • إجراءات العلاج الطبيعي.

من أجل الشفاء السريع بعد الجراحة ، تظهر للمرأة حمية كاملة ومتوازنة ، والتمسك بالتمرين ، والراحة ، والنوم. في غضون 2-3 أسابيع ، هو بطلان الجنس ، والغسل واستخدام حفائظ صحية.

بعد ستة أشهر من العملية ، بالإضافة إلى علاج هرموني وداعم ، يتم إجراء كشط تشخيصي متكرر. هذا الإجراء ضروري للحصول على نتيجة إيجابية مستقرة ولمنع تكرار المرض.

يجب اختيار علاج تضخم بطانة الرحم بعد الكشط بعناية. من المهم أيضًا أن يمتثل المريض لجميع التوصيات المتعلقة بنمط الحياة.

حتى الديناميات الإيجابية لعلاج فرط تنسج الدم بعد الجراحة تتطلب زيارات منتظمة لأخصائي أمراض النساء (2-3 مرات في السنة).

نداء في الوقت المناسب لأحد المتخصصين يحذر العديد من المضاعفات والمشاكل الصحية.

تجريف تضخم بطانة الرحم: ميزات الأسلوب

تحدث أمراض بطانة الرحم ، حيث توجد زيادة نمو الخلايا ، في 50 ٪ من النساء.

في غياب السيطرة على حالة الرحم ، يمكن أن يؤدي المرض إلى عواقب سلبية (فقر الدم وسرطان الرحم).

يختار الطبيب طريقة العلاج على أساس عمر ووزن المرأة والأمراض المزمنة القائمة. تجريف تضخم بطانة الرحم هو واحد من العلاجات.

مؤشرات لتجريف مع تضخم

مع تضخم بطانة الرحم ، تتسع الطبقة العليا من ظهارة الرحم. هناك عدة أنواع من المرض:

  • نمو الخلايا بالتساوي على كامل السطح الداخلي للرحم يؤدي إلى تطور تضخم غدي ،
  • نمو غير متساو ، مع تشكيل مناطق سميكة - تضخم بطانة الرحم الكيسي.
  • غالبا ما يحدث تضخم غدي غدي ،
  • نمو الخلايا من جميع الطبقات ، أسرع من المعتاد ، يساهم في تطوير نوع غير عادي من الأمراض التي يمكن أن تتحول إلى شكل سرطاني.

يتجلى اضطراب الأداء الطبيعي للعمليات الخلوية في الرحم في علامات مميزة. قم بتجريف الأعراض التالية:

  • نزيف حاد لا يختفي لفترة طويلة
  • فترات غير منتظمة ، مع دورة دورة لأكثر من 40 يوما ،
  • عدم قدرة المرأة على الحمل لأكثر من ستة أشهر ،
  • اكتشاف الدم طوال الدورة
  • متلازمة الألم ، موضعية في أسفل البطن ، والتي يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة ، وعسر الهضم ، والشعور بالضيق.

سواء كان ذلك ضروريا للقيام بتضخم بطانة الرحم ، أو لتطبيق استراتيجية علاجية مختلفة ، يحدد الطبيب. لهذا ، يتم إجراء فحص كامل ، يتم تعيين الاختبارات المعملية.

كشط تشخيصي للرحم عند إجراء تضخم بطانة الرحم مع كل طريقة من طرق العلاج. تخضع المادة البيولوجية التي تم التقاطها للفحص النسيجي ، والذي يسمح لك بتحديد نوع المرض أو خطر الإصابة بسرطان الرحم أو وجوده. وبعد التجريف لوصف مسار فعال للعلاج.

كشط التحضير

التحضير الدقيق للمرأة للتنظيف ضروري ، ويتجنب المضاعفات بعد الجراحة. يتكون من الأنشطة التالية:

  • إلغاء جميع الأدوية لمدة أسبوعين قبل العملية.
  • الراحة الجنسية قبل بضعة أيام من الإجراء.
  • استشارة الطبيب المعالج والأطباء المتخصصين بشكل ضيق (طبيب أعصاب ، أخصائي أمراض القلب) ، الذين يقدمون توصيات بشأن ما إذا كان من الممكن القيام بالكشط وما إذا كانت هناك موانع
  • عقد تخطيط القلب.
  • التبرع بالدم للتحليل العام والتكوين الكيميائي الحيوي.
  • اختبار للأمراض المنقولة جنسيا.
  • تشويه لوجود dysbiosis ، والالتهابات.
  • فحص الرحم على الموجات فوق الصوتية ، والذي يتحدد بسمك طبقة بطانة الرحم الموسع.
  • يتم إجراء عملية جراحية على معدة فارغة ومع الأمعاء النظيفة.

فقط في حالة عدم وجود الأمراض الالتهابية والمعدية ، يتم تنظيف الرحم.

يتم إجراء العلاج في نهاية الدورة الشهرية ، عندما يكون هناك تغير طبيعي في الظهارة ، يتم فصل خلايا الطبقة الوظيفية بسهولة أكبر ، ويكون الحمل على جسم المرأة أقل.

تجريف كوريت ، عمياء

بعد ظهور تأثير التخدير ، يقوم الطبيب بتوسيع عنق الرحم بأداة أمراض النساء. ثم ، باستخدام مكشطة ، (مكشطة خاصة في شكل حلقة على المقبض) ، يتم التنظيف. يزيل الطبيب طبقة من الظهارة من جميع جدران الرحم ، مع إيلاء اهتمام خاص للزوايا. قد يتسبب ذلك في تلف المناطق السليمة من السطح ، الطبقة القاعدية والأنسجة العضلية للرحم

لمزيد من الفحص ، توضع عينة صغيرة في وعاء معقم ، وترسل إلى المختبر.

После процедуры поверхность матки представляет собой открытую рану. При сильном кровотечении осуществляют его остановку, прижигая поврежденных сосудов. Процесс лечения занимает около получаса.

التنظيف باستخدام منظار الرحم

منظار الرحم هو جهاز بصري ، مع إضاءة السطح المعالج ، وإمدادات الغاز لتوسيع الرحم.

يبدأ العلاج بعد فقدان حساسية الأنسجة من عمل التخدير. اجعل تمدد عنق الرحم ، أدخل منظار الرحم ، والذي يتم من خلاله تزويد الهواء. انحرفت جدران الرحم تحت ضغط الهواء. الطبيب تحت السيطرة البصرية للجهاز ينظف المكياج.

يتيح لك استخدام منظار الرحم تقييم حالة الغشاء المخاطي ، للتحكم في عملية الكحت.

تستغرق عملية العلاج حوالي نصف ساعة. يفضل كشط الرحم للتنظيف الأعمى (الكشط) ، حيث تقل فرص تلف الأنسجة السليمة.

مخططات العمليات

تأكد من عمل كشط تشخيصي للرحم عند تضخم بطانة الرحم ، مع وضع العينة في وعاء للبحث المخبري.

بعد تجريف

فترة الاسترداد حوالي شهر. في هذه الحالة ، يؤدي تضخم بطانة الرحم بعد الكشط إلى النتائج التالية:

  • نزيف في غضون ساعات قليلة بعد الجراحة ، والذي يتحول إلى نزيف طفيف. وقف سريع للافرازات يجب أن ينبه المرأة ، لأنه يشير إلى تشنج في عنق الرحم ، وتراكم الدم في الداخل.
  • ألم مثل تشنج أثناء الحيض. يمكن أن تستمر لمدة أسبوع تقريبًا ، يتم وصف دورة من مسكنات الألم لتخفيف متلازمة الألم. ايبوبروفين فعال.
  • الضعف والنعاس والشعور العام.

يتطلب تضخم بطانة الرحم بعد الكشط ، والذي له الأعراض التالية ، عناية طبية فورية:

  • زيادة درجة الحرارة
  • ظهور رائحة كريهة في التفريغ ،
  • وقف كامل لأي تفريغ
  • تدهور حاد في الرفاه.

لماذا ومتى تتخلص

كشط الرحم عند تضخم بطانة الرحم المشتبه به هو إجراء قياسي يتم إجراؤه إذا كانت هناك علامات على علم الأمراض. تتمثل ضرورته في الآتي:

  • هذه هي الطريقة الوحيدة لتأكيد التشخيص وتحديد نوع تضخم. هذا يجعل من الممكن اختيار العلاج الأكثر عقلانية: العلاج الهرموني أو المزيد من الخيارات الجذرية ، بما في ذلك الجراحة.
  • القشط يساعد على دحض وجود عملية خبيثة. دائمًا ما يستمر سرطان الرحم بنفس الطريقة تمامًا مثل تضخم بطانة الرحم مع أهم أعراض الدورة الشهرية. من الممكن إجراء تشخيص دقيق واكتشاف الخلايا غير النمطية فقط عند الفحص النسيجي بعد الكشط.
  • في بعض الحالات ، يكون القشط هو الطريقة الفعالة الوحيدة لوقف نزيف الرحم ، خاصة عند النساء قبل انقطاع الطمث.

هيكل بطانة الرحم أمر طبيعي

يتم إجراء القشط باستخدام المؤشرات التالية:

  • في حالات نزيف الرحم ،
  • إذا كانت امرأة تشكو من فترات الثقيلة المستمرة مع جلطات ،
  • إذا كان هناك شك في حدوث تضخم أو ورم سائل نشأ بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في اليوم 3-7 من الدورة ،
  • للسيطرة على علاج تضخم.

وهنا المزيد عن متى تكون جراحة البطن ضرورية للورم العضلي الرحمي.

منهجية

يمكن إجراء تجريف الرحم على أساس طارئ أو وفقًا للخطة. في الحالة الأخيرة ، من الضروري إجراء فحص كحد أدنى (اختبارات الدم والبول ، لفصيلة الدم وعامل Rh ، ECG ، فحص بواسطة معالج ، مسحات على النباتات المهبلية).

يمكن إجراء القشط في المستشفى بحضور طبيب التخدير ، الذي يحقن العقاقير ذات التأثير المخدر. امرأة تغفو دون أن تشعر بالألم. في هذا الوقت ، يجري طبيب أمراض النساء كشطًا باستخدام مجموعة خاصة من الأدوات. درجة العمل هي كما يلي:

  1. يتم علاج المهبل وعنق الرحم بمحلول مطهر.
  2. يتم التقاط عنق الرحم عن طريق أدوات خاصة.
  3. وهناك مجموعة من موسعات قناة عنق الرحم يزيد قليلاً عن مرور مجاني لاحق من الأدوات.
  4. من خلال تجويفات مختلفة الأحجام ، يقوم الطبيب بتجريد جميع جدران الرحم بالتناوب ، في محاولة لإزالة الطبقة الوظيفية من بطانة الرحم تمامًا. هذا له تأثير علاجي خاص ، وللمدة بعض الوقت بعد العملية ، ستلاحظ المرأة أن فتراتها ليست وفيرة للغاية. ومع ذلك ، بدون العلاج الهرموني الكافي ، ستعود الأعراض بالتأكيد.

بدلاً من كشط التشخيص المعتاد ، يتم إجراء تنظير الرحم غالبًا. أثناء الإجراء ، يضع الطبيب جهازًا خاصًا منظار الرحم في تجويف الرحم ، المجهز بكاميرا تتيح لك عرض الصورة الكاملة لما يحدث داخل تجويف الرحم على شاشة الشاشة. لذلك لا يمكن للطبيب عمياء ، كما هو الحال مع كشط طبيعي ، ولكن تحت السيطرة ، واكتشاف المناطق المرضية وإزالتها بدقة. هذا يزيد من فعالية العلاج.

العلاج بعد كشط من تضخم بطانة الرحم

مباشرة بعد كشط ، يوصف العلاج الطبي ، والتي ينبغي أن تمنع المضاعفات بعد العملية. وهذا يشمل:

  • عوامل مرقئ: إيتزيلات ، ترانيكسام ، فيكاسول ،
  • مسكنات الألم: "أنجين" ، "إيبوبروفين" ، "كيتورولاك" وغيرها ،
  • المضادات الحيوية للوقاية من المضاعفات المعدية ،
  • إذا لزم الأمر ، يمكن إعطاء الأوكسيتوسين لتحسين انقباض الرحم.

بمجرد الانتهاء من الفحص النسيجي ، يصف الطبيب علاجًا إضافيًا. في معظم الحالات ، يشمل الأدوية الهرمونية المختلفة:

  • وسائل منع الحمل عن طريق الفم لتضخم غير معقدة الفتيات الصغيرات. يشرع باستخدام نظام منع الحمل القياسي على قرص واحد يوميا في وقت محدد. غالبًا ما يتم تعيين "Midiana" و "Dimia" و "Jeanine" و "Klayra" و "Regulon" و "Diana" وغيرها.
  • البروجستين. يتم إعطاء الأفضلية لهذه المجموعة في علاج النساء المرتبطات بالعمر ، وكذلك الشباب الذين لا يحتاجون إلى حماية موثوقة (لأنهم لا يحمون من الحمل). وتشمل هذه "Duphaston" ، "Utrozhestan" ، "Norkolut" وغيرها. يمكن أيضًا استخدام Mirena Navy. يوفر تأثيرًا لمنع الحمل وخزانًا يتم الحفاظ عليه في الجسم بمستوى معين من الهرمونات ، وهو ما يكفي لإحداث تأثير علاجي.

مع عدم فعالية الأدوية السابقة يمكن وصفها بشكل أقوى ، فهي أيضًا منبهات هرمون موجهة للغدد التناسلية. أنها تقمع وظيفة المبيض على مستوى الغدة النخامية وما تحت المهاد. هذه هي "Buserelin" ، "Diferelin" ، "Zoladex" وغيرها.

انظر في هذا الفيديو حول علاج تضخم بطانة الرحم بعد كشط:

إذا فشل التنظيف

لا يتم القشط نفسه لغرض طبي ، وغالبًا ما يتم التشخيص. لذلك ، الحديث عن المحاولات الناجحة وغير الناجحة جدًا ليس صحيحًا تمامًا. إذا حدث تضخم ، بعد توقف العلاج والمعالجة اللاحقة ، أي أن العلاج الذي تم تنفيذه لم يؤد إلى نتائج ، فمن الضروري النظر في حلول أخرى للمشكلة. على سبيل المثال ، ربما تمسك:

  • تذرية بطانة الرحم: الكي أثناء تنظير الرحم من كامل السطح الداخلي للرحم ،
  • إزالة الرحم. يقترح للمريض في الكشف عن الخلايا غير التقليدية في نتائج الأنسجة ، وكذلك مزيج من تضخم وغيرها من الأمراض ، مثل الأورام الليفية الرحمية ، غدي ، الخراجات المبيض.

آثار كشط في تضخم بطانة الرحم

القشط هو إجراء تشخيصي معياري ، في معظم الحالات يعمل بسلاسة ودون أي مضاعفات. علاوة على ذلك ، مباشرة بعد تنفيذه ، يتم وصف الأدوية لمنع أي عواقب غير مرغوب فيها.

مباشرة بعد الغاء المرأة قد تشعر بما يلي:

  • سحب آلام في البطن ، والتي تسببها تقلص الرحم.
  • الإكتشاف ، كقاعدة عامة ، يتناقص ويختفي تدريجياً على مدار أسبوع.
  • بعد الكشط مباشرة ، يُسمح بالضعف والدوار ، اللذين يسببهما التخدير والإجراء نفسه.

يجب أن تتنبه الأعراض التالية وتتسبب في زيارة الطبيب أو أي من الموظفين الطبيين القريبين:

  • أسوأ آلام أسفل البطن
  • الضعف التدريجي حتى فقدان الوعي ،
  • تفريغ مع رائحة كريهة
  • زيادة درجة حرارة الجسم،
  • تفريغ غزير.

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد الكشط ثقب في تجويف الرحم باستخدام مكياج (غالبًا ما يتطلب علاجًا جراحيًا لاحقًا) ، وتأخر الجلطات داخل (مقياس الدم) ، والتهاب (التهاب بطانة الرحم).

وهنا المزيد عن عواقب تنظير الرحم عند إزالة ورم بطانة الرحم.

القشط هو إجراء معياري لتضخم بطانة الرحم المشتبه به. يتم تنفيذه في ظروف ثابتة تحت التخدير. بعد الإجراء ، يتم إرسال جميع المواد التي تم الحصول عليها من الرحم للفحص النسيجي ، مما يساعد على اختيار العلاج الأنسب في المستقبل. كقاعدة عامة ، يتم الإجراء بسرعة ولا يصاحب ذلك مضاعفات ، ولكن إذا كانت هناك شكاوى ، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

مؤشرات لهذا الإجراء

القشط هو إجراء علاجي وتشخيصي يوصف لعلاج أمراض النساء المختلفة. هو مبين في تضخم بطانة الرحم. أثناء الكشط ، يزيل الطبيب طبقة الرحم الوظيفية بمنظار الرحم أو مجرفة بسيطة ، والتي سوف تتعافى تمامًا بحلول الشهر التالي. الأنسجة الأخرى لا تتأثر.

يلاحظ في بعض الأحيان علاج تضخم الأسنان بدون كشط ، ولكن هذه الحالات نادرة للغاية. لذلك ، يصر أطباء أمراض النساء على تنفيذ هذا الإجراء.

لأغراض التشخيص ، يتم عرض الطريقة في مثل هذه الحالات:

  • فشل دورة الحيض ،
  • لوائح طويلة وفيرة للغاية ،
  • نزيف حاد
  • وضوح الألم خلال الأيام الحرجة ،
  • استحالة الحمل ،
  • يشتبه الأورام.

يشار إلى العلاج كشط للمشاكل التالية:

  • الأورام الليفية الرحمية ،
  • التهاب بطانة الرحم،
  • الاورام الحميدة في تجويف الجهاز التناسلي وعنق الرحم ،
  • الحمل خارج الرحم
  • موت الجنين في الرحم
  • مضاعفات ما بعد الولادة
  • إجهاض تلقائي.

مع تطور تضخم في فترة انقطاع الطمث ، يتم تنفيذ الإجراء دون فشل. هذا بسبب زيادة خطر انحطاط الخلايا إلى السرطان.

كشط تقنية

يمكن إجراء عملية جراحية بعدة طرق: استخدام منظار الرحم أو عمياء ، وذلك باستخدام كوريت. بغض النظر عن الخيار الذي تم اختياره ، ستحتاج المرأة إلى دخول المستشفى لفترة قصيرة ثم الخضوع لدورة علاجية. في حالة إعادة تطور أمراض أو طفرة الخلايا إلى طرق خبيثة ، يتم استخدام طرق استئصال الرحم وتتم إزالة العضو التناسلي تمامًا.

تنظير الرحم

يتم إجراء التدخل التشخيصي تحت التحكم البصري ، والذي يمكن تحقيقه من خلال جهاز خاص - منظار الرحم. إنه أنبوب مزود بجهاز إضاءة وغرفة وقنوات يتم من خلالها توفير الغاز أو السائل وإدخال كوريت.

في المرحلة الأولية ، يتم تنفيذ نفس الإجراءات كما هو الحال مع طريقة المكفوفين. بادئ ذي بدء ، يتم إعطاء التخدير وإدخال الموسع. يتم وضع منظار الرحم في الممر ، الذي تم تشكيله في هذه الحالة ، ويتم إدخال الغاز من خلال قناته ، مما يسهم في توسيع جدران الجهاز التناسلي.

يتم إدخال كوريت في القناة الثانية ويتم تقييم بطانة الرحم. جزء من الرحم أثناء مشاهدته على الشاشة في شكل مكبّر. ثم يتم إجراء التنظيف. يتم وضع الأنسجة الناتجة في وعاء وإرسالها للفحص النسيجي.

في المرحلة النهائية ، يتم حرق الأوعية التي تنزف وإزالة جميع الأدوات.

المضاعفات بعد العملية

يشير تطهير العضو التناسلي إلى العمليات التي تزداد فيها مخاطر التلف. النزيف بعد ذلك يعتبر من الأعراض الخطيرة. قد يشير هذا التفريغ إلى تطور المضاعفات التالية:

  • التهاب بطانة الرحم،
  • المسيل للدموع عنق الرحم ،
  • اختراق العدوى
  • ثقب الجدران المتأثرة ،
  • استحالة الحمل.

التكرار المتكرر لعلم الأمراض هو أيضًا غير مستبعد. لذلك ، من المهم للغاية اتباع جميع التوصيات الطبية في فترة ما بعد الجراحة ، واستعادة نشاط المبايض وتطبيع الخلفية الهرمونية.

حدوث تضخم

تضخم غدي كيسي من بطانة الرحم غالبا ما يتطور بعد كشط. هذا يرجع إلى حقيقة أنه نتيجة لتنفيذه يمكن أن تحدث التغييرات التالية في الجسد الأنثوي ، مما يساهم في حدوث علم الأمراض:

  • الخلل الهرموني. هناك تركيز مفرط من هرمون الاستروجين وكمية غير كافية من هرمون البروجسترون ،
  • الغدد الصماء ، أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز البولي التناسلي ،
  • العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية ،
  • الأورام الليفية ، الاورام الحميدة في الرحم ،
  • الزوائد المتعددة الكيسات وغدي.

قد تكمن أسباب الانتكاس أيضًا في عدم الامتثال للتوصيات الطبية ونقص تأثير العلاج الهرموني.

تجريف تضخم بطانة الرحم: الميزات ، المؤشرات والآثار

النساء بسبب هيكل أجسامهم غالبا ما يواجهون الأمراض. قد يكون للعمليات المرضية شخصية مختلفة. البعض منهم يصعب اكتشافه. لذلك لا تعض المرفقين ، يجب عليك زيارة الطبيب في الوقت المناسب. سيقوم طبيب أمراض النساء بإجراء فحص ، والاستماع إلى شكاواك ، وإذا لزم الأمر ، يحيلك للحصول على تشخيصات إضافية.

يتم الكشف عن ما يقرب من نصف ممثلي الجنس الأضعف في سن اليأس وبعد ذلك تضخم بطانة الرحم. بدون كشط الرحم ، لا يمكن هزيمة علم الأمراض إلا في ظل ظروف خاصة. ستخبرك مقالة اليوم عن أصل هذا المرض ونقدم لك أنواعه. سوف تكتشف أيضًا ما إذا كان من الضروري القيام بالكشط في حالة تضخم بطانة الرحم وما هو محفوف بالمخاطر.

ما هذا؟

ليس على كل امرأة تحمل مثل هذا التلاعب ككشط نسائي. في تضخم بطانة الرحم ، يتم وصفه غالبًا ، ولكن ليس دائمًا. قبل أن تتعرف على ميزات التلاعب ، يجب أن تكتسب فكرة عن المرض نفسه.

تطور تضخم بطانة الرحم نتيجة لانتشار السطح الداخلي للجهاز التناسلي العضلي. كل دورة في جسم المرأة تحدث تغيرا في المستويات الهرمونية. أثناء الحيض ، يتم رفض بطانة الرحم ويخرج بالدم. بعد هذا يأتي وقت الاستروجين.

أنها تسهم في نمو المسام واستعادة الطبقة المخاطية للرحم. علاوة على ذلك ، بعد الإباضة ، يساهم هرمون البروجسترون في إفراز بطانة الرحم بشكل صحيح ، وهو يستعد الجهاز التناسلي للحمل (مرفق البويضة).

إذا لم يحدث الحمل ، ينخفض ​​مستوى هرمون البروجسترون ، مما يؤدي إلى النزيف التالي. كل شيء بسيط جدا.

ولكن إذا كان لدى المرأة سبب هرموني لسبب ما ، فإن بطانة الرحم غير مرفوضة أو غير معرضة على الإطلاق لبروجستيرون. وبسبب هذا ، يبدأ انقسام الخلايا غير المنضبط وتكاثره. عندها قام الأطباء بتشخيص تضخم بطانة الرحم.

أنواع تضخم وخصائص تصحيحه

هناك عدة أنواع من هذه الأمراض. بعضها ليس خطيرًا جدًا وقد يستسلم للتصحيح الهرموني. البعض الآخر يدعو لعملية جراحية. في بعض الحالات ، تتم الإشارة إلى إزالة الرحم. ماذا يمكن أن يكون تضخم بطانة الرحم؟

  • غدي. تعتبر واحدة من الأخف وزنا ، وغالبا ما تكون قابلة للعلاج الطبي. ينمو السطح المخاطي بالتساوي ، دون تكوين خلايا انسجة بينهما.
  • التليف. يشبه هذا الشكل الغدي ، ولكن مع ذلك ينمو سطح الغلاف الداخلي بشكل متقطع ، مكونًا فقاعات تشبه الخراجات. يتم علاجه بالأدوية الهرمونية.
  • البؤري أو منتشر. ينمو السطح المخاطي بالتساوي (مع انتشار) أو بشكل متقطع (مع التركيز). على المناطق التي تظهر ، تشكل الخراجات والأورام الحميدة. هناك حالات تطور مثل هذا التضخم إلى سرطان.
  • شاذة. يعتبر هذا النموذج الأكثر خطورة. عندما ينمو المخاطية يحدث ليس فقط على سطح الطبقة الداخلية. تنقسم الخلايا بنشاط ، تخترق الطبقة القاعدية. كشط لتضخم بطانة الرحم من هذه الطبيعة وغالبا ما تكون غير فعالة. لأسباب معينة ، عليك إزالة الرحم.

أعراض المرض ، مما يدل على الحاجة إلى كشط

الأعراض الرئيسية لهذا المرض هي مجموعة متنوعة من إخفاقات الدورة الشهرية. قد تشتكي المرأة من التأخير والنزيف الحاد والشد قبل الحيض وبعده.

أيضا خلال هذه الفترة ، هناك أعراض للتداخل: ألم في البطن ، وعسر الهضم ، وسوء الحالة الصحية ، والحمى ، وما إلى ذلك. وغالبا ما يصاحب تضخم العقم.

في ما هي الحالات الموصوفة؟ لتضخم بطانة الرحم ، ينبغي أن تكون المؤشرات على النحو التالي:

  • ألم في أسفل البطن ،
  • نزيف طويل ،
  • وقت الدورة أكثر من 40 يوما ،
  • العقم أكثر من ستة أشهر
  • نزيف طوال الدورة
  • تأكيد المختبر من تضخم.

التحضير للتلاعب: الميزات

يتم كشط الرحم مع تضخم بطانة الرحم إلا بعد التحضير. في السابق ، يجب فحص المريض من قبل الأطباء مثل أخصائي أمراض الأعصاب ، طبيب القلب ، المعالج.

يعطي الخبراء استنتاجًا بأنه لا توجد موانع للتلاعب. في الوقت نفسه ، أجريت دراسات مثل اختبارات الدم العامة والكيمياء الحيوية ، وتحديد الأجسام المضادة لالتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية والزهري.

تأكد من فحص القلب من خلال رسم القلب الكهربائي.

بعد ذلك ، سيتعين على المريض زيارة طبيب نسائي. يصف الطبيب فحوصات إضافية ، تشمل التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، وهي مسحة لتحديد نقاء المهبل. يحظر التلاعب بنتائج سيئة. إذا كانت هناك عملية التهابية ، فمن الضروري القضاء عليها أولاً.

تنفيذ الإجراء: مسار العمل

يتم كشط الرحم أثناء تضخم بطانة الرحم فقط داخل جدران مؤسسة طبية. لا تستغرق العملية نفسها أكثر من 20 دقيقة. التلاعب يتطلب تخدير في الوريد.

أثناء النوم ، تنام المريض أو يكون مستيقظًا: لا تشعر بأي أحاسيس غير سارة. بمساعدة الموسعات ، يكشف الطبيب عن قناة عنق الرحم ، ويسقط في تجويف الجهاز التناسلي.

تتم إزالة طبقة مكببة طبقة مكبّرة ، والتي سيتم التحقيق فيها.

في عملية الكشط ، يتم تنفيذ إجراءين إيجابيين في آن واحد: الطبيب ينظف الطبقة المتراكمة ويمكنه تحديد تركيبها وخطرها (باستخدام الأنسجة). بعد التنظيف ، يخضع المريض لإشراف الكادر الطبي لمدة 2-4 ساعات. إذا لم تكن هناك مضاعفات ، يمكن للمرأة أن تذهب إلى المنزل.

عملية التهابات

إذا كان لديك تضخم بطانة الرحم (لم يتم تنفيذ العلاج بعد كشط) ، ثم هناك احتمال كبير للالتهابات.

يتجلى في الأعراض التالية: ألم في البطن ، إفراز غير عادي مع رائحة كريهة ، زيادة درجة حرارة الجسم. في جميع الحالات ، يظهر تصحيح عاجل.

عادة ، يصف الأطباء دورة طويلة من المضادات الحيوية للإعطاء عن طريق الفم ، عن طريق الوريد والمهبل.

إذا لم يتم علاج الالتهاب الذي نشأ بسبب كشط ، فإن الأمراض يمكن أن تنتشر إلى الأعضاء المجاورة: المبايض ، قناة فالوب ، وهلم جرا. كل هذا محفوف بعواقبه.

ثقب في الرحم أو ترقق جدران الجهاز

نادرا ما يتم تنفيذ علاج تضخم بطانة الرحم دون كشط. إذا لم يتحسن العلاج الهرموني في غضون شهر ، فمن الضروري إجراء التنظيف. أثناء التلاعب ، قد تحدث مضاعفات مثل ثقب جدار الرحم. هذا المرض يتطلب التدخل الجراحي الطارئ.

أيضا ، قد تكون نتيجة التلاعب ترقق جدران الجهاز التناسلي. في المستقبل ، وهذا يؤدي إلى تعقيدها. على سبيل المثال ، قد يحدث تمزق في الرحم أثناء الحمل. في كثير من الأحيان ، عندما يتم تعيين جدار رقيق لعملية قيصرية مخططة.

تضخم بطانة الرحم: كشط. ردود الفعل على آثار الإجراء

ما رأي المرضى في هذا الإجراء؟ يقول كثير من الناس أن تضخم بطانة الرحم لا يختفي بعد الكشط. بعد عدة دورات ، يبدأ الغشاء المخاطي في الثخانة مرة أخرى ، مكونًا الخراجات والأورام الحميدة.

في الواقع ، إذا لم يتم وصف العلاج المناسب للمريض ، فإن التدخل الجراحي نفسه لن يخلصها من المرض. القشط لا يلغي سبب تضخم الدم ، ولكنه يصحح آثاره فقط.

لذلك من المهم الاستماع إلى الوصفة الطبية وبعد العملية للامتثال للعلاج الموصوف.

تلخيص

من هذه المقالة ، يمكن أن تتعلم أن علاج تضخم بطانة الرحم دون كشط ممكن ، ولكن فقط في حالات استثنائية. لتقييم واقعي لحالة المريض ، من الضروري إجراء خزعة أو كشط. وبهذه الطريقة فقط سيكون من الممكن اختيار علاج فعال يوفر عليك المشكلة الحالية.

كشط التشخيص مع تضخم بطانة الرحم: ميزات الإجراء ، استعراض

تتطلب العديد من أمراض النساء التدخل باستخدام أدوات خاصة. يستخدم التنظيف كوسيلة تشخيص ، وكطريقة للعلاج. واحد من الأمراض التي يشار إليها التطهير هو تضخم بطانة الرحم.

يتم إجراء تشخيص مشابه عندما يتجاوز سمك طبقة بطانة الرحم 16 ملم. في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء كشط تشخيصي للرحم مع تضخم بطانة الرحم.

هذا هو الإجراء الذي يسمح لك بإجراء تشخيص دقيق وتأخذ مادة حيوية للنسيج وإيجاد العلاج المناسب.

هناك عدة أنواع من الأمراض ، ولكن الخيار الأكثر شيوعًا هو تضخم الغدة الكيسية البطانية.

يحدث في النساء من مختلف الأعمار. لفترة طويلة ، قد يكون هذا المرض بدون أعراض. يمكن أن تكون الانحرافات المشتبه بها مجرد مخالفات في الدورة الشهرية.

وتلاحظ الفتيات أن الإفرازات أصبحت وفيرة ، ويمكن أن تظهر في منتصف الدورة ، وغالباً ما تتغير فترة الحيض ، وتظهر الجلطات. إذا ظهرت هذه العلامات ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

سوف يصف الاختبارات وأنواع مختلفة من الفحوصات ، ويوضح أيضًا ما إذا كان من الضروري القيام بتخدير تضخم بطانة الرحم.

ميزات القشط

الرحم عبارة عن عضو أجوف تصطف عليه بطانة الرحم. يتكون هذا النسيج من طبقتين - وظيفية وأساسية. ينمو الأول ويتطور ، مما يخلق بيئة مواتية للبيض المخصب. إذا لم يحدث الحمل ، يتم رفضه وإزالته من الجسم مع الحيض. يؤدي تضخم العضلات إلى تكاثر الخلايا المفرطة التنسج في الطبقة الوظيفية البطانية.

السبب الأكثر شيوعا لعلم الأمراض هو الفشل الهرموني. إذا لم يتم علاج المرض ، فسيستتبع ذلك مضاعفات خطيرة ، مثل العقم والسرطان. لمنع مثل هذه العواقب يسمح نهج متكامل للعلاج.

في كثير من الأحيان ، يستخدم الأطباء نظام علاج مثبت - التطهير ومسار الهرمونات. تضخم بطانة الرحم بعد انتهاء العلاج والعلاج في معظم الحالات.

إذا لم يساعد العلاج أو كشفت اختبارات الدم عن وجود خلايا غير نمطية ، يتم استخدام طريقة جذرية في أمراض النساء - استئصال الرحم (إزالة الرحم).

إجراءات العمل

يتم تنفيذ كشط بطانة الرحم اليوم في واحدة من طريقتين - كشط أو تنظير الرحم. يتم استخدام الخيار الأول أقل وأقل ، لأن العملية تتم بشكل عمياء ، وهناك خطر كبير في تلف الأنسجة السليمة. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير العام. لا يدوم أكثر من نصف ساعة. يمكن الاختيار بعد كشط تستمر لمدة 1-2 أسابيع.

تنظير الرحم هو طريقة مبتكرة. يتم إدخال جهاز بصري وأدوات في تجويف الرحم. تعرض الكاميرا الصورة على الشاشة ، والتي تتيح لك التحكم في العملية برمتها.

بعد كشط تضخم بالمنظار ، فإن فترة إعادة التأهيل تستغرق وقتًا أقل بكثير. المرحلة الأخيرة من العملية هي الكي في الأوعية الدموية ، وبالتالي فإن الإفراز بعد الكشط بهذه الطريقة لا يستغرق سوى 3-7 أيام.

بغض النظر عن كيفية تنظيف الرحم ، قبل الإجراء ، سيتعين على المريض اجتياز سلسلة من الاختبارات ، والحد من ممارسة الجنس ، وجعل حقنة شرجية. تحتاج أيضًا إلى مراعاة موانع الاستعمال الحالية: يُحظر التنظيف في وجود الالتهابات وتفاقم الأمراض المزمنة والعمليات الالتهابية الواضحة.

علاج إزالة بطانة الرحم

كيفية استعادة بطانة الرحم بعد كشط سوف يخبر المريض الطبيب. المرأة لها طريق صعب. في الأيام الأولى بعد التلاعب ، تحتاج إلى شرب أدوية مرقئ ، لأن جدران الرحم مصابة تمامًا. ثم تأتي مرحلة تناول الأدوية المضادة للبكتيريا المصممة لمنع المضاعفات.

علاج تضخم بطانة الرحم بعد إجراء كشط ، وغالبا ما يكمل الأطباء مع الانزيمات. تساعد مجموعة من الإنزيمات الخاصة على تحسين المناعة ، وتسريع عملية الشفاء ، وزيادة فعالية الأدوية. في موازاة ذلك ، تحتاج إلى تناول الفيتامينات والمعادن. ويلي ذلك مسار الهرمونات.

يتم علاج أمراض الغدد الكيسية بالإستروجين والإيماءات. مدة الدواء 3-6 أشهر. بالتوازي مع العلاج الطبي ، سوف تكون هناك حاجة للعلاج الطبيعي. من المهم التمسك بنظام غذائي وممارسة التمارين المعتدلة. كإجراء إضافي ، تعتبر وصفات الطب التقليدي فعالة - مغلي ونفث الأعشاب ، الغسل بمحلول بيرودرول ، إلخ.

شهريا بعد تضخم الغدد الكيسية الغدة سيستمر خلال 28-35 يوما. إذا لم تأتي خلال فترة الحيض المحددة ، فاستشر طبيب أمراض النساء.

سيقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، وتحديد حجم الرحم ، وسمك بطانة الرحم ، وتحديد سبب التأخير ، وإذا لزم الأمر ، يصف دواء يحفز إفرازات بعد كشط. أيضا ، ستكون هناك حاجة إلى مساعدة متخصصة إذا كان الشهر الشهري أطول من المعتاد ، وله رائحة كريهة ، وملمس غريب.

استعادة بطانة الرحم بعد كشط هو عملية طويلة تتطلب اتباع نهج مسؤول والوصفات الطبية الصارمة.

ما هي علاقة تضخم بطانة الرحم والهرمونات الأنثوية؟

تتكون الدورة الشهرية عادةً من 3 مراحل: نمو القشرة العلوية ، وتطوير بطانة الرحم واحتلالها. يبدأ حساب الدورة الجديدة في اليوم الأول من الأيام الحرجة. مثال على اليوم الخامس عشر من الدورة هو الإباضة. عندما لا ينتج التلقيح ، تتم إزالة البيضة مرة واحدة مع بطانة بطانة الرحم العليا.

كل هذه العمليات تخضع لقوة الهرمونات الجنسية. هناك حاجة إلى هرمون الاستروجين لتطوير ونضج الغشاء البطاني العلوي ، ويساعد هذا الهرمون في الحفاظ على الحمل عندما يبدأ.

في مرحلة نضوج بطانة الرحم ، يحدث موت الخلية المبرمج ، والذي لا يسمح لنمو بطانة الرحم أكثر من اللازم.

تحدث عمليات مماثلة فقط في هذه الحالة ، عندما يكون لدى فتاة الإباضة. عندما يكون هناك نقص ، يكون تأثير الإستروجين طويل المدى على بطانة الرحم ملحوظًا ، وينخفض ​​إلى نضوجه الزائد. تؤدي زيادة تركيز الاستروجين في الدم ، والذي يظهر للعديد من الأسباب الجذرية ، إلى إنتاج التهاب بطانة الرحم.

أولاً ، هذه التغيرات المرتبطة بالعمر في عدد الهرمونات الأنثوية المنتجة ، الاضطرابات الهرمونية ، أورام المبيض التي تنتج الهرمونات ، المبيض المتعدد الكيسات.

سوف يكون انهيار الهرمونات قادراً على اكتشاف الطريقة الخاطئة لوسائل منع الحمل ، بعد الإجهاض غير الحقيقي ، والكشط التشخيصي ، والأمراض الالتهابية للمنظمات الجنسية الداخلية.

سوف تكون الأمراض المصاحبة قادرة على تفاقم حركة المرض: اعتلال الثدي ، ارتفاع ضغط الدم ، داء السكري ، زيادة الوزن.

وفقًا لنوع الدستور ونوعه ، يمكن تقسيم تضخم بطانة الرحم إلى: غدي-كيسي ، بؤري ، غدي-ليفي وغدي.

تتميز أنواع الغدد من تضخم الخلايا بزيادة عدد الخلايا الغدية التي تنتج الخراجات. تضخم غدي وكيسي له علامات متساوية.

عندما تميز الشكل الغدائي التكوين في نسيج الخلايا وتجزؤهم السريع. يعتبر تضخم غير نمطي رأس مالًا سرطانيًا ، لأن شفاءه سيتدفق إلى الأمام فورًا.

يتم وضع علامة ظهور خلايا رقيقة في حوالي 35 ٪ من الموقف. في كثير من الأحيان ، قد تترافق حلقات متكررة من تضخم الغدة مع متلازمة التمثيل الغذائي ، والتي لا يمكن للجهاز المناعي قتل الخلايا الخالية منها.

لهذا المرض يتميز بوجود الامتلاء ، داء السكري وعدم وجود التبويض.

العلامات الرئيسية لتضخم بطانة الرحم

الخاصية الرئيسية لبطانة الرحم هي نزيف الرحم. في غالبية المرضى ، يتم التأخير الطويل في الأيام الحرجة ، وبعد ذلك توجد حالات طمث وفيرة.

في بعض الحالات ، لا يتم تحديد فترات راحة الدورة ، وتبدأ الحيض في الوقت المحدد ، على الرغم من حدوثها لفترة أطول وفيرة. على خلفية الدورة الإجرامية ، غالبًا ما يتم العثور على نزيف ما بين الحيض.

في بعض الحالات ، يبدأ انقطاع الطمث.

في كثير من الأحيان يصاحب الخصي الأيضي تضخم بطانة الرحم.

في مثل هذه الحالات ، تضاف أعراض مماثلة إلى النزيف ، مثل وجود وزن إضافي ، ونمو شعر الجسم من خلال مظهر ذكوري ، وبحة صوتية وعلامات أخرى مرتبطة بتأثير الهرمونات الذكرية.

تضخم بطانة الرحم غالبا ما يؤدي إلى العقم والإجهاض والتهاب الضرع. بالإضافة إلى ذلك ، تكون قادرة على معرفة ألم التشنج في البطن ، والنزيف بعد عمل جنسي.

عند إجراء التشخيص ، يكون الطبيب مُلزمًا بمعرفة كل ميزات دورة الفتاة الشهرية: مدة الدورة الشهرية ، هل هناك أي تأخير. دراسة عبر المهبل غش لمدة 5-7 أيام من الدورة.

مع دعمه ، تم الكشف عن سمك بطانة الرحم وخصائص نسيجها. في علم الأمراض ، يبلغ سمك بطانة الرحم 8 ملليمترات. بسماكة تزيد عن 2 سم ، سيكون بإمكان الطبيب التفكير في وجود خلايا رقيقة.

في حالة نزيف الرحم ، تموت الدراسة في يوم آخر من الدورة.

تباطأ الانفصال في تضخم بطانة الرحم في كل من الأهداف البحثية والشفاء. يساعد فحص الدم لمحتوى الهرمون على اكتشاف الأعطال الاستقلابية والمبيض المتعدد الكيسات. يتم وصف تصوير الثدي بالأشعة السينية لتحديد اعتلال الخشاء والأورام الرقيقة من أغلال الثلج.

طرق علاج تضخم

إن اختيار طريقة شفاء هذه الباثولوجيا يصلي من أجل الدورة غير العادية ، وتشكيل بطانة الرحم وعمر الفتاة.

يتم وصف المواد الهرمونية بشكل شخصي ، وموانع تسجيلها هي: مرض السكري ، تحص صفراوي ، الالتهاب ، والسكر والتدخين. قبل اتجاه الشفاء يجب أن يكون اختبار الدم وقوة مناعة رأس المال.

القضاء على بطانة الرحم مختص في أن يؤدي إلى الأصل الثانوي للمرض ، وبالتالي لا يتم ممارسته عند علاج الأشكال غير النمطية من تضخم.

يصور استئصال الرحم مع عدم فعالية العلاج الهرموني والكشط ، الظروف السرطانية ، أثناء انقطاع الطمث.

شفاء تضخم بطانة الرحم يدرس عادة في 2 خطوات. في 1 ، otdraivanie بطانة الرحم تحت حكم منظار الرحم. عند التنظيف ، تتم إزالة الجزء متعدد الوظائف مرة واحدة مع كل الأورام المؤلمة.

وتخضع العملية للتخدير العام ، حيث يتيح منظار الرحم تتبع مسار التدخل بشكل كامل ، مما يجعله أفضل وأقل صدمة. يتم إجراء التنظيف بواسطة المكبس ، في بعض الحالات يتم طلب تطبيق جهاز لإيقاف التدفق الخارجي.

يتم إرسال المحتوى البعيد للرحم للتحليل النسيجي ، وهذا فقط يسمح لك بتحديد طبيعة عملية المرض ومخطط الشفاء في المستقبل.

بعد كشط ، يشرع الشفاء الطبي المخصصة لمنع الأصل الثانوي للمرض. للقيام بذلك ، حدد المواد الهرمونية ، التي يتم قبولها وفقًا لبعض الأنظمة.

لعلاج تضخم في الفتيات الصغيرات في كثير من الأحيان ، يتم استخدام وسائل منع الحمل مجتمعة فقط. من الأفضل استخدام مواد أحادية الطور لها تأثير منتظم على بطانة الرحم ، مما يعوق نموها. يحتاجون إلى تلقي 3-6 أشهر.

مع العلاج المناسب ، تضخم الغدة عادة لا يكتشف ذلك مرة أخرى.

عند علاج الفتيات الأكبر من 40 عامًا ، يتم التخلص من البروجستينات. يبدأ استلام المواد من اليوم الخامس عشر من الدورة الشهرية ويستمر حتى يبدأ الحيض. مسار الشفاء لا يزال مستمرا.

مع تضخم بطانة الرحم في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، يشرع الشفاء فقط بعد إجراء أبحاث مضنية. عندما لا تظهر الأورام ، يحدد الطبيب 17 هيدروكسي بروجسترون كابروات أي 3 أيام لمدة 8 أشهر.

بعد الانتهاء من نجم الشفاء ، يتباطأ otdraivanie التشخيصي ، ويتم إرسال المصدر المكتسب للدراسة النسيجية.

شفاء الشاذة لتصبح تضخم ينطوي على تناول الغدد التناسلية الإفراج عن ناهضات الهرمونات. يجب استلام مواد منفصلة كل 30 يومًا ، بعضها - كل يوم. من خلال الشفاء بعد بدء خداع خداع التنظيف الثانوي.

يجب على المريض المتابعة شهريًا مع الدراسة التي يتم فيها مراقبة درجة نضج بطانة الرحم.

هناك حاجة أيضًا إلى إجراء فحوصات مستمرة لعالم الثدي واختبارات الدم لجدول محتويات الكوليسترول والصحراء.

تضخم بطانة الرحم بعد كشط

Health-ua.org هي بوابة طبية للتشاور عبر الإنترنت من أطباء الأطفال والكبار من جميع التخصصات. يمكنك طرح سؤال حول الموضوع. "تضخم بطانة الرحم بعد كشط" واحصل على استشارة طبية مجانية عبر الإنترنت.

اطرح سؤالك اطرح سؤالك

مرحباً ، عمري 35 عامًا ، ولدي أطفال ، ولا أخطط للولادة. قبل بضعة أشهر ، تم تشخيص إصابتي بتضخم بطانة الرحم بالموجات فوق الصوتية والتشخيص ، بعد كشط ، وتشخيص ورم بطانة الرحم ، لكن طبيبي أمراض النساء يمتنع عن العلاج بسبب لدي الدوالي. تقول أنه مع هذا المرض ، بطلان COCIs. كيف يمكن علاجي؟ هل هناك أي خيارات أخرى؟ شكرا مقدما.

24 مارس 2014

أجابت Ostrovorh Elena Ivanovna:

في تضخم بطانة الرحم والأورام الحميدة في بطانة الرحم ، والأدوية المفضلة في علاج هذه الحالات ليست COCI ، ولكن gestagens. أحد ممثلي هذه المجموعة من الأدوية - Orgametril. خذ 1T. مرة واحدة يوميًا من 5 إلى 25 يومًا من الدورة لمدة 6 أشهر. لكن كل 3 أشهر بعد الحيض ، قم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم للتحكم. سيكون هناك أسئلة ، والكتابة.

مرحباً ، عمري 47 عامًا ، وقد تم تشخيصي بتضخم بطانة الرحم. После выскабливания — полиповидные фрагменты эндометрия гиперпластического типа. Врач назначила норколут с 15 по 25 день цикла в течение 3-х мес.

, затем УЗИ, но принимать гормоны что-то не хочется …

ما إن حاولت استخدام موانع الحمل الهرمونية ، على الرغم من أنني لا أتذكر أيًا منها ، من أجل غرضها المقصود ، لم تنجح ، بعد عدة أيام من تناولها ، بدأ النزيف الحاد ، ثم تم منع وسائل منع الحمل هذه بشكل قاطع. ما النصيحة؟

3 أغسطس 2010

ديميشيفا إنا فلاديميروفنا يجيب:

هذه المواعيد تحتاج إلى أن تتم فقط مع التشاور الشخصي هو أمر خطير.

أهلا وسهلا! عمري 43 سنة. في شهر ديسمبر ، تم تشخيص الدورة الشهرية بنوع النزف الرحمي ، داء البوليبات البطاني الرحمي ، وبعد التنظير الرحمي ، تم إجراء تشخيص: تضخم بطانة الرحم المعقدة. بعد تجريف النزيف لم يتوقف تماما.

وصف الطبيب حقن كبريتات أوكسي بروجستيرون ، 4 مل ثلاث مرات في الأسبوع - 4 أسابيع ، ثم 4 مل - مرتين في الأسبوع لمدة أسبوعين. بعد 10 حقن ، ظهر رد فعل تحسسي وتم إلغاؤها. بعد أسبوع ، بدأت الدورة الشهرية ، وهي وفيرة لدرجة أنه يشبه النزيف وآلام طفيفة في أسفل البطن.

هل هذا طبيعي أم لا؟ تقديم المشورة ماذا تفعل؟ شكرا جزيلا لك مقدما.

12 فبراير 2010

فينجارينكو فيكتوريا أناتوليفنا يجيب:

أخصائي أمراض النساء والتوليد

جميع الإجابات المستشار

إيلينا ، بالطبع هذا ليس طبيعياً ، فأنت بحاجة لالتقاط دواء آخر ، فهناك العديد من الأدوية لعلاج تضخم: 17 OPK ، buserilin ، zoodex ، ولكن يجب وصف هذه الأدوية فقط تحت إشراف الطبيب.

أهلا وسهلا! عمري 54 سنة. بعد الحيض لم يكن 10 أشهر ، وبعد ذلك مرت هزيلة وطويلة ، تم تشخيص تضخم بطانة الرحم.

بعد كشط التشخيص ، وصفت إدارة دوبهاستون المستمر لمدة 6 أشهر ، بحيث توقف الحيض. ولكن على خلفية تلقي duphaston ، بدأوا يأتون بانتظام.

هل يجب أن أستمر في تلقي دوبهاستون ، مع مراعاة عمري؟

01 مارس 2016

إجابات يوليا فاسيليفنا بوسياك:

مرحبا يا الله! بعد كشط التشخيص ، تم إرسال المادة الحيوية التي تم الحصول عليها للفحص النسيجي؟ موعد في الوضع المستمر dufaston كنت فعلا تسبب شهريا.

عادة ، يتم إعطاء النساء في سن مثل لك الحقن من capronate 17 هيدروكسي بروجسترون.

الاستقبال المستمر لـ duphaston بالنسبة لعمرك ليس عقلانيًا ، وربما في هذه الحالة ، فكر في تناول العلاج التعويضي بالهرمونات بعد استشارة طبيب أمراض النساء؟!

أبلغ من العمر 49 عامًا ، قبل انقطاع الطمث ، مصاب بتضخم بطانة الرحم ، وأعمل كشط ، نسيج طبيعي ، كبسولات أوكسي بروجستيرون موصوفة في يوم واحد وفي كل عام بعد 25 يومًا ، وثقب الدواء لمدة ثلاثة أشهر ، كانت فترة العلاج بأكملها سيئة للغاية ، لكنها استمرت 10-12 يوم ، كان هناك أيضًا آثار جانبية لحب الشباب والتهيج المتواصل ، قال الطبيب إنه من الطبيعي تمامًا تحقيق انقطاع الطمث ، بعد ثلاثة أشهر من العلاج ، إجراء الموجات فوق الصوتية ، والتشخيص هو التليف الليفي الرحمي ، طبقة بطانة الرحم 6 مم ، طبيب المجالس يمكنني مواصلة العلاج لمدة ثلاثة أشهر أخرى (كما أنني أتناول الأدوية المضادة للصرع يوميًا). من فضلك قل لي كيف المضي قدما؟

02 فبراير ، 2016

يوشينكو تاتيانا ألكساندروفنا يجيب:

فاجأني Omnadren بشكل عام ... إنه ليس للطباعة. سأختار أدوية مختلفة تمامًا لإدخال انقطاع الطمث. نفس هرمون الإفراج عن ناهض ، الذي ذكرته أعلاه. لكنني لا أرى هنا سببا لإدخال انقطاع الطمث. الورم الليفي في الرحم مع كشط طبيعي يتطلب الملاحظة فقط

مرحباً ، عمري 54 عامًا ، P / m أكبر من عام بقليل ، وانقطاع الطمث ، وعلى بطانة الموجات فوق الصوتية ، أظهر بطانة الرحم 0.65 سم ، ووضع الطبيب على تضخم بطانة الرحم.

نتيجة الدراسة: في كل من bioptets ، الأنسجة الليفية العضلات مع شوائب wiry واحدة (ربما من عقدة؟ أو سليلة؟) H / s لمدة شهر ونصف على الموجات فوق الصوتية ، وبطانة الرحم مرة أخرى 0.65 سم مع ملامح غير محددة من سدى غير مفردة. .

وصف الطبيب لكشط متكرر ، أخبرني ، هل من الممكن إجراء عملية كشط متكررة بعد شهرين وما الذي يجب وصفه في حالتي؟

6 يناير 2015

Dikaya Nadezhda Ivanovna يجيب:

فاينا ، مساء الخير! تحتاج إلى إعادة تشخيص كشط تليها العلاج المناسب. العلاج: حجمه ومتغيره - يعتمد على نتيجة الفحص النسيجي لمرض تجويف الرحم.

عمري 28 سنة ، طفل واحد. قبل شهرين ، وجدوا تضخم بطانة الرحم ، وكشط ، وعين 3 أشهر لأخذ دوبهاستون من 16 إلى 25 DC ، كما قال طبيب أمراض النساء ، لتطبيع الدورة. دورة واحدة من دوبيلستون بروبيل ، 2 فترات مرت بعد تجريف ، لم تتغير الدورة. هل يجب علي شرب دوبهاستون لمدة 3 أشهر؟ نحن نخطط 2 أطفال. شكرا لك

3 أكتوبر 2014

Dikaya Nadezhda Ivanovna يجيب:

أوكسانا ، مساء الخير! وفقًا لهذا المخطط ، لا يؤذي dufaston ، ولكنه يساعد على الحمل. يشير وجود عملية مفرطة التلدن إلى وجود مستوى غير كافٍ من البروجسترون في المرحلة الثانية من M.C.

لكي تكون قادرًا على تحمل الحمل ، فأنت بحاجة إلى مستوى مناسب من هرمون البروجسترون. لذلك ، يتم استخدام dufaston أثناء الحمل مع خطر الإجهاض أو تهديد الولادة المبكرة.

عالج نفسك باحترام ، خضع لدورة علاجية ، استعد للحمل. بالتوفيق لك!

أهلا وسهلا! قبل عام ، كانت تقوم بالكشط ، التشخيص: تضخم غدي ، حاليًا ، الموجات فوق الصوتية في اليوم السابع من الدورة هي بطانة الرحم بحجم 6 ملم ، وبعد العلاج ، لم يتم علاجها. عمري 44 عامًا ، وبعد الغشط ، لم أعالج ، وأخذ هرمونات ، ميرينا ، إلخ. لا أريد ، ويبدو أن كل شيء طبيعي ، فما هو منع تضخم (الرياضة؟ العشب؟). وما الإجراءات التي يمكن اتخاذها في حالتي في مصحة؟

20 فبراير 2013

أجابت Korchinskaya Ivanna Ivanovna:

يجب مراعاة الموقف في الديناميات. إذا كنت لا تريد العلاج الهرموني ، يمكنك أن تأخذ تازالوك. يشار إلى العلاج بالمياه المعدنية ، باستثناء الإجراءات الحرارية.

عمري 48 سنة. بعد 3 أشهر من التأخير ، وصل الحيض ، والذي لم يتوقف لمدة أسبوعين ، وفيرة للغاية. ذهبت إلى الموجات فوق الصوتية: بطانة الرحم 1.4 قابلة للتفتت ، وطول الرحم 6.9 ، الأمامي الخلفي 5.9 ، العضل العضلي العظمي مهيئ ، والمبيض الأيمن 2.9x1.7 محدد المعالم بالتساوي مع بصيلات فردية يبلغ قطرها 0.5 ، واليسار 2.6x1.6 القوس الخلفي مجانا.

الدكتور جيم: تضخم بطانة الرحم. ذهبت إلى القشط ، مررت بالتحليل - الدكتور: تضخم الغدة في بطانة الرحم. بعد التطهير ، استمر النزيف 14 يومًا. ثم توقف لمدة 14 يومًا ، ثم عاد شهريًا واستمر لمدة 9 أيام بالفعل. ذهبت إلى الطبيب ، وقيل لي أن أشرب ليندينيت 20 فقط. هل يعالج تضخم؟ لديه مجموعة من موانع. تقديم المشورة شيء.

31 يناير 2013

جريتسكو يستجيب لمارتا إيغورينا:

Lindinet-20 عموما لا يناسب وضعك. إذا عيننا بالفعل COC ، ثم على الأقل Regulon. الخيار الأفضل هو حقن أوكسيبروجيستيرون كابرونيت لمدة 3 أشهر. على كوكه هناك احتمال كبير لتكرار النزيف ، وهذا ما حدث في قضيتك.

ما هو تضخم بطانة الرحم - أسباب وأعراض المرض

بطانة الرحم هي البطانة الداخلية للرحم ، وبشكل أكثر دقة ، الطبقة المخاطية التي تبطن الرحم. يخلق الظروف اللازمة لزرع البويضة ، وتطورها الطبيعي.

بمعنى آخر ، فإن الغشاء المخاطي "يحمل" البويضة المخصبة داخل الرحم ، ويزودها بالتغذية ، ويشارك في تكوين المشيمة.

يتكون بطانة الرحم من دعم النسيج الضام (السدى) ، والغدد الرحمية المغمورة فيه والعديد من الأوعية الدموية.

جميع هياكل بطانة الرحم تتطور وتعمل تحت "توجيه" الهرمونات الجنسية. في النصف الأول من الدورة الشهرية (في مرحلة تأثير الاستروجين) ، تنمو الغدد الرحمية والطبقة الوظيفية في بطانة الرحم.

في الثانية - تحت تأثير هرمون البروجسترون - يتوقف هذا النمو. سدى بطانة الرحم يتضخم ، يتراكم المواد المفيدة. تبدأ الغدد الرحمية في إفراز إفراز مغذي سري. كل شهر ، يستعد بطانة الرحم "للقبض" ، "التغذية" ، والحفاظ على البويضة المخصبة في الرحم.

إذا لم يحدث الحمل ، يتم تدمير الطبقة الوظيفية "المفرطة" من بطانة الرحم ورفضها بدم الحيض.

في الدورة الشهرية التالية ، وفقًا للتأثير المتوازن لهرمونات الجنس ، تتم استعادة الغشاء المخاطي في الرحم من صفيحة "الجراثيم" القاعدية.

موقع بطانة الرحم - بطانة الرحم

مع "انهيار" التأثيرات الهرمونية الموزونة ، وبشكل أكثر دقة ، الاستروجين ، تتكاثر الغدد الرحمية بشكل مفرط وتسمك الغشاء المخاطي الرحمي.

سبب تضخم بطانة الرحم هو عدم التوازن الهرموني العام أو المحلي: التأثير المفرط للإستروجين على الغشاء المخاطي في الرحم مع عمل هرمون البروجسترون غير الكافي.

الآثار الخطرة للتضخم:

  • نزيف الرحم يؤدي إلى فقر الدم
  • العقم
  • خبث
علامات وأعراض تضخم بطانة الرحم:
  1. تلطيخ إفراز دموي من الأعضاء التناسلية ، غير مرتبط بالحيض.
  2. اضطراب الدورة الشهرية:
    • انقطاع الطمث،
    • giperpolimenoreya،
    • الدورة الشهرية غير النظامية.
التشخيص
  • الموجات فوق الصوتية - يكشف الموجات فوق الصوتية للرحم عن علامات تضخم بطانة الرحم عن طريق زيادة حجم الصدى M.
  • تنظير الرحم مع كشط تشخيصي منفصل لل بطانة الرحم - يؤكد أو يدحض تشخيص الموجات فوق الصوتية.
  • الفحص النسيجي للأنسجة التي تمت إزالتها - يحدد التشخيص النهائي.
لا يمكن إجراء تشخيص دقيق لتضخم بطانة الرحم وتحديد شكله (حميدة أو سرطانية نموذجية) إلا عن طريق الفحص النسيجي للأنسجة التي يتم الحصول عليها عن طريق كشط بطانة الرحمالعودة إلى جدول المحتويات

مؤشرات لكشط الغشاء المخاطي في الرحم

  1. تضخم بطانة الرحم المشتبه بواسطة الموجات فوق الصوتية:
    • في عمر الإنجاب: تزيد قيمة صدى M خلال الأيام السبعة الأولى من الدورة الشهرية عن 7-8 ملم.
    • في فترة ما بعد انقطاع الطمث: قيمة الصدى M 6 مم أو أكثر.
  2. في سن الإنجاب: نزيف الرحم ، والنزيف غير المرتبط بالحيض.
  3. بعد انقطاع الطمث: نزيف من الأعضاء التناسلية من أي نوع.
  4. في بعض الأحيان يتم عمل كشط من الرحم لتقييم فعالية العلاج الهرموني لتضخم بطانة الرحم أو أمراض أخرى في الرحم.
والغرض من كشط تشخيصي منفصل للغشاء المخاطي للقناة عنق الرحم وجسم الرحم هو تقييم حالة المخاط في مختلف العمليات الحميدة و / أو الخبيثة في الرحم.

كشط جدران الرحم مع تضخم بطانة الرحم هو إجراء تشخيصي وعلاجي.

تأثير الشفاء من تجريف:

  • إزالة بطانة الرحم غير الصحية مع التكوينات المرضية المحتملة (الاورام الحميدة الغدية ، وما إلى ذلك)
  • في بعض الحالات: توقف نزيف الرحم الطارئ.

يجب إجراء تجريف بطانة الرحم أو "التنظيف" في تضخم بطانة الرحم تحت مراقبة تنظير الرحم. "المكفوفين" (بدون تحكم مرئي) في ظروف التطور الحديث لأمراض النساء الجراحية ليس له ما يبرره.

ما هو تنظير الرحم؟

تحت السيطرة البصرية للتنظير الرحمي ، يتم إجراء العديد من العمليات الجراحية العلاجية ، بما في ذلك كشط جدران الرحم.

يتم كشط الرحم:

  • في المستشفى
  • في غرفة العمليات المتخصصة
  • تحت عام ، التخدير الوريدي في الغالب ،
  • بدون شق واحد على جسم المريض: الجهاز عبارة عن منظار الرحم ويتم إدخال الأدوات الجراحية في تجويف الرحم من خلال قناة عنق الرحم.

الرحم

التوقيت الأمثل لتنظير الرحم مع كشط لتضخم بطانة الرحم:

  • مع الحفاظ على إيقاع الحيض: 3-4 أيام قبل الحيض المتوقع.
  • عندما قلة الطمث مع metrorrhages: في اليوم الأول من ظهور إفراز دموي حلقية.

موانع لتنظير الرحم مع كشط لتضخم بطانة الرحم:

  • عملية الالتهابات الحادة في الأعضاء التناسلية.
  • "المسحة السيئة": 3-4 درجة نقاوة المهبل.
  • مرض معدي عام حاد.
  • علم الأمراض الحاد غير أمراض النساء.
العودة إلى جدول المحتويات

استعدادا لتنظير الرحم مع تجريف بطانة الرحم

ما هي الاختبارات التي ينبغي اتخاذها:

  • تشويه المهبل "على النباتات": دراسة إفرازات المهبل على درجة النقاء.
  • اختبار PAP: تشريح خلايا عنق الرحم.
  • تحليل البول.
  • تحديد نوع الدم وعامل الصحة الإنجابية.
  • تعداد الدم الكامل مع صيغة الكريات البيض.
  • فحص الدم الكيميائي الحيوي:
    • البروتين الكلي
    • الكرياتينين،
    • اليوريا،
    • ALT ، AST
    • البيليروبين الكلي ، المباشر ، غير المباشر ،
    • الوكالة
  • علامات الدم لفيروسات التهاب الكبد: HBsAg ، ومكافحة فيروس التهاب الكبد الوبائي.
  • اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.
  • فحص الدم لمرض الزهري: PB / ORS.
  • التخثر.
  • FLO (fluorography).
  • رسم القلب الكهربائي (تخطيط كهربية القلب).
  • الموجات فوق الصوتية عبر المهبل من أعضاء الحوض.

  • أخصائي أمراض القلب المعالج.
  • طبيب التخدير (أخبر طبيبك عن حالات الحساسية للأدوية).
  • إذا لزم الأمر: الفحص من قبل المتخصصين الآخرين.

النظافة الشخصية قبل العملية المحددة:

  • في الصباح (في يوم العملية) ، خذ حمامًا صحيًا ، وفرش أسنانك ، واغسل ، حلق المنطقة التناسلية تمامًا.

الوجبات في يوم الجراحة:

  • سوترا لا تشرب ، وليس للأكل (4-6 ساعات قبل التخدير لا يمكن أن تأكل الطعام وأي سائل).
  • إذا كنت تستخدم باستمرار أي دواء ، فعليك إخبار طبيب التخدير مسبقًا. في الصباح ، يجب بلع الأقراص المسموح بها ، وغسلها باستخدام رشفة من الماء.

قبل العملية مباشرة (إذا لزم الأمر):

  • حرر الفم: أزل أطقم الأسنان ، الثقب.
  • إزالة العدسات اللاصقة ، السمع.
  • إزالة المجوهرات.
العودة إلى جدول المحتويات

كيف يتم تجريف بطانة الرحم؟

تخفيف الآلام:
التخدير الوريدي هو المفضل.

مدة العملية:
إجمالي وقت الإجراء بأكمله: حوالي 20 دقيقة.

بعد التسجيل في المستشفى والتدريب اللازم ، يدعو العامل الصحي المريض إلى غرفة العمليات.

توضع المرأة على كرسي أمراض النساء لإجراء العمليات داخل الرحم.

تطهير الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل بعامل يحتوي على اليود. يتم سحب البول عن طريق القسطرة. يتم قياس ضغط الدم ، ويتم تنفيذ نبض العد.

يتم إعطاء التخدير (التخدير الوريدي العام قصير الأجل).

كوريتي الرحم - أداة جراحية لتجريف بطانة الرحم

هو المهبل المتوسعة "مرآة" أمراض النساء. تم إصلاح عنق الرحم باستخدام أدوات خاصة. يتم فتح قناة عنق الرحم تدريجياً بواسطة موسعات Gegar. بعد ذلك ، يتعرض كومة الرحم رقم 1-2 لكشط (كشط) سطح قناة عنق الرحم.

كشط قناة عنق الرحم

يتم وضع تجريف الغشاء المخاطي في عنق الرحم في زجاجة منفصلة من الفورمالين.

ثم ، باستخدام جهاز منظار الرحم ، يتم إجراء تنظير الرحم التشخيصي للمراجعة.

الرحم. تضخم بطانة الرحم: بطانة الرحم سميكة في شكل طيات

بعد التقييم البصري للأغشية المخاطية الرحمية. يتم إدخال Curette رقم 4 في تجويف الرحم ويتم تنفيذ كشط جدران الرحم: تجريف لطيف متسلسل للطبقة الوظيفية من بطانة الرحم من جميع الأسطح الداخلية للرحم وزاوية الرحم.

كشط بطانة الرحم

يتم تقييم دقة إزالة بطانة الرحم بواسطة تنظير الرحم.

يتم وضع جميع الأنسجة التي تم جمعها من جدران الرحم في الزجاجة الثانية مع المواد الحافظة.

بعد اكتمال التنظير الرحمي والتحكم ، تتم إزالة الجهاز بالمنظار والأدوات الجراحية. يتم تنظيف المهبل بقطعة قطن جافة من مخلفات الدم والأنسجة. يعالج عنق الرحم بصبغة اليود. المهبل "المرايا" إزالتها.

توضع علبة ثلج على أسفل البطن للمريض. إذا لزم الأمر (في حالة انخفاض نغمة الرحم) ، يتم إعطاء حقن الأوكسيتوسين ، مما يقلل من الرحم.

يتم وضع العلامات على كل من الحاويات مع عينات باطن عنق الرحم و بطانة الرحم وإرسالها إلى مختبر الأنسجة.

فترة ما بعد الجراحة

بعد انتهاء العملية ، يخضع المريض للإشراف الطبي في جناح المستشفى لمدة ساعتين. ثم ، بعد تقييم الحالة العامة وتلقي توصيات فردية من الجراح المعالج ، يمكن إرسالها إلى المنزل.

تجريف الرحم - معايير فترة ما بعد الجراحة

  • الآلام: الانزعاج من شخصية شد في البطن خلال الساعات الأولى بعد العملية. يذكر الألم الطفيف ألم الحيض.
  • الإفرازات: يمكن ملاحظة الأوعية الدموية الدموية غير المكثفة التي يتم اكتشافها خلال 5 إلى 10 أيام بعد الجراحة.
  • درجة حرارة الجسم: في الأيام الثلاثة الأولى بعد الجراحة ، تعتبر الزيادة المسائية في درجة حرارة الجسم إلى 37.3 درجة طبيعية.
  • العلاج المضاد للبكتيريا: يصف الطبيب المضادات الحيوية ، المضادة للالتهابات ، مسكنات الألم بعد كشط الرحم حسب المؤشرات الفردية.
  • الحيض بعد الجراحة: يحدث بعد 28-31 يومًا (في الوقت المناسب) أو مع تأخير (أسبوعي) قصير.
عندما لرؤية الطبيب على الفور
  • ارتفعت درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة.
  • فتح نزيف الرحم الوفير.
  • كان هناك ألم شديد في أسفل البطن و / أو إفرازه برائحة كريهة.
وضع الحرس بعد القشط
  • القيادة: يحظر قيادة أي مركبة بعد التخدير - خلال 24 ساعة.
  • النشاط البدني: الحد من رفع الأوزان أكثر من 3 كجم - لمدة شهر واحد.
  • يحظر الحياة الجنسية لمدة 2-3 أسابيع.
  • لا تستخدم حفائظ صحية ، نضح ، اذهب إلى الساونا ، حمام ، حمام سباحة - لمدة شهر
  • استبدل الحمام بدش صحي - لمدة أسبوعين.
مع نتائج الأنسجة الجيدة ، يسمح الحمل بعد كشط التشخيص منفصلة بعد 2-3 أشهر.العودة إلى جدول المحتويات

كشط بطانة الرحم - الآثار

نفذت بشكل صحيح كشط التشخيص من تجويف الرحم مع تضخم بطانة الرحم لا تتحمل أي عواقب سلبية.

هذه العملية الصغيرة لا تؤثر على خصوبة المرأة ، وفي بعض الحالات تعمل على تحسين التشخيص الإنجابي.

ولكن ، مثل أي عملية جراحية ، لا يستبعد الكشط وتنظير الرحم لتضخم بطانة الرحم في حالات نادرة المضاعفات.

المضاعفات المحتملة لكشط الرحم:

  • العمليات المعدية للالتهابات في بطانة الرحم وعنق الرحم.
  • تفاقم الأمراض الالتهابية المزمنة في المنطقة التناسلية.
  • الصدمة الميكانيكية لعنق الرحم ، انثقاب الرحم.
  • نزيف الرحم.
  • تدمي الرحم.
  • المضاعفات الجراحية المرتبطة بالتخدير ، إلخ.
  • تشكيل التصاقات داخل الرحم.

إذا كان المريض يمتثل لجميع توصيات الطبيب المعالج والإعداد قبل الجراحة الكافي والمؤهلات المناسبة للعاملين الطبيين ، فإن خطر الآثار السلبية للتوقف التشخيصي للرحم لا يكاد يذكر.

كيفية استعادة بطانة الرحم بعد كشط

كقاعدة عامة ، يتم استعادة الرحم المخاطي بعد "التنظيف" بشكل مستقل ، دون صعوبة.

إذا لم ينمو بطانة الرحم بعد الكشط ، أو لم يتم تعويضه بما فيه الكفاية ، لتحفيز إصلاحه بشكل فعال ، فاستخدم:

  • الاستروجين المترافق: Hormplex ، Premarin ، Estrofeminal - وفقًا لمخطط فردي.
  • لوحة أحادية الطور: Logest ، Mersilon ، Lindinet-20 ، Microgenon ، Rigevidon ، إلخ - 21 يومًا.
العودة إلى جدول المحتويات

تضخم غدي الكيسي في بطانة الرحم - العلاج بعد كشط

لا توجد خوارزمية موحدة لإدارة المرضى الذين تقل أعمارهم عن 48 عامًا مع تضخم غدي نموذجي.

في بعض الحالات ، بعد الكشط ، يتم إجراء مراقبة ديناميكية مع التحكم بالموجات فوق الصوتية ، لأن كشط بطانة الرحم بحد ذاته هو إجراء طبي.
في حالات أخرى ، يوصف العلاج بالهرمونات باستخدام مضادات الأكسدة الكلوية أحادية الطور أو بروجستيرونية المفعول.

توصيات دولية لعلاج تضخم غدي بطانة الرحم بعد الكشط ، اقرأ بالتفصيل: تضخم غدي بطانة الرحم.

تهدف تكتيكات علاج فرط تنسج الدم في فترة ما حول انقطاع الطمث إلى تحقيق وقف ثابت للحيض بمساعدة المستحضرات A-GnRH أو بروجستيرونيات الحقن (Depo-Provera).

يتم علاج النساء المسنات اللائي يعانين من السمنة وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري وتضخم الغدة الكيسية في بطانة الرحم (بعد كشط وتأكيد الأنسجة) على الفور.

الرحم

أفضل وقت لأداء الإجراء هو نهاية الدورة الشهرية - قبل 3-4 أيام من بدء النزيف. في 3-4 درجات من نقاء المهبل ، والعمليات الالتهابية للأعضاء الحوض ، والأمراض المعدية الحادة أو شديدة غير أمراض النساء لا تجعل منظار الرحم.

تتضمن العملية إدخال المرأة على التخدير العام قصير الأجل ، والذي يحدث في غضون 30-45 دقيقة بعد كشط. أثناء التلاعب ، يتم توسيع المهبل باستخدام منظار أمراض النساء في كوسكو ، ويتم إصلاح عنق الرحم بأدوات خاصة.

لفتح قناة عنق الرحم ، يتم استخدام موسعات Gegar ، ويتم استخدام أدوات تجويف صغيرة لتجريف الغشاء المخاطي. إذا تم وصف تجريف منفصل ، توضع المادة البيولوجية الناتجة من عنق الرحم في زجاجة تحتوي على الفورمالين ، مختومة ، ملحومة وإرسالها إلى المختبر بشكل منفصل عن الأغشية المخاطية للرحم.

ثم يتم حقن منظار الرحم في المرأة ويتم إجراء مراجعة الرحم التشخيص. بعد الانتهاء من الفحص البصري لل بطانة الرحم ، ابدأ في الإزالة التدريجية للطبقة الوظيفية تحت إشراف كاميرا الفيديو.

  • السيطرة على سمك طبقة إزالتها ،
  • يزيل الضرر غير المقصود للرحم ،
  • فترة ما بعد الجراحة قصيرة ،
  • الحد الأدنى من المضاعفات.

بعد العملية ، يتم نقل المرأة إلى الجناح لمراقبة حالتها والتعافي من التخدير. مع ظروف جيدة ، بعد 5-6 ساعات ، يمكنها مغادرة المستشفى.

إعادة تأهيل

لكي لا تحتاج إلى إعادة كشط مع تضخم بطانة الرحم ، ينبغي للمرأة اتباع التوصيات التالية لمدة 14-18 يوما:

  • القضاء على الجنس واستخدام حفائظ ،
  • تجنب الجهد البدني المفرط
  • يرفضون تناول أدوية تخفيف الدم (الأسبرين ، الهيبارين) ،
  • استبعاد الإجراءات الحرارية (حمام ، ساونا).

في المسار الطبيعي لفترة ما بعد الجراحة ، تعاني النساء من آلام ضعيفة وسحبة في أسفل البطن ، وتتبين للضوء (5-7 أيام) ، وترتفع درجة الحرارة بشكل طفيف إلى 37.2 درجة مئوية (1-2 أيام) في أول 2-3 أيام.

نداء عاجل للمساعدة الطبية ضروري إذا:

  • كان هناك حمى (درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية) ،
  • زيادة الألم في أسفل البطن ، وأصبح التشنج ، ويعطي الفخذ أو أسفل الظهر ،
  • التفريغ له رائحة فاسدة غير سارة أو غير لونه ،
  • توقف التفريغ فجأة لمدة 2-3 أيام.

يتطلب القشط ، دون أي مضاعفات ، إجراء تشخيص بالموجات فوق الصوتية بعد 10-14 يومًا من الإجراء.

تعتمد تكتيكات العلاج بعد الكشط على نوع التنسج والحالة الصحية العامة للمريض وعمرها والرغبة في إنجاب الأطفال لاحقًا. العلاج بعد كشط الرحم عندما يتم تحديد تضخم بطانة الرحم بناء على نتائج الفحص النسيجي.

غالبًا ما تحتاج المرأة إلى أدوية هرمونية تستعيد الدورة الشهرية العادية للمبيض. وتشمل هذه:

  • العوامل المضادة للإستروجين (Proveron) ،
  • البروجستين (Duphaston ، Utrozhestan) ،
  • وسائل منع الحمل الاستروجينية - البروجستين (Divina ، جانين) ،
  • مثبطات الجونادوتروبين (Zoladex، Nemestran).

مسار العلاج يترك 3 إلى 6 أشهر. يتم التحكم في فعالية الأدوية المختارة بواسطة خزعة الموجات فوق الصوتية أو الأنابيب. بالإضافة إلى ذلك ، توصف النساء عوامل تحصين ، أجهزة المناعة ، مجمعات الفيتامينات المعدنية.

للإجابة على سؤال حول ما إذا كان القشط ضروريًا لتضخم بطانة الرحم ، تجدر الإشارة إلى أن بعض أطباء أمراض النساء يحاولون أولاً استعادة الخلفية الهرمونية بمساعدة الأدوية. فقط مع عدم فعالية أعمالهم لجأت إلى كشط. ومع ذلك ، فقد ثبت من خلال الممارسة العملية أن العلاج المعقد (العقاقير + الكشط) يسمح للمرأة بالتعافي بشكل أسرع واستعادة قدراتها الإنجابية.

شاهد الفيديو: دكتورة منى مجاهد علاج لحمية الرحم و تأخر الحمل (قد 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send